Comment remplacer une fiche électrique ?

 

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Changer une prise de courant est l’une des tâches les plus simples qui puissent être effectuées dans le système électrique d’une maison. Cependant, ce n’est pas quelque chose que tout le monde peut ou doit faire, car cela comporte certains risques si cela n’est pas fait correctement. Dans cet article, nous vous expliquerons comment changer de point de vente étape par étape et en toute sécurité

Guide pratique : comment changer une prise ?

Toute prise qui pose problème peut compromettre toute l’installation électrique de la maison car elle peut provoquer un court-circuit avec une fin inattendue. Il est donc essentiel de le remplacer le plus rapidement possible. Un court-circuit est l’une des pannes les plus courantes mais aussi les plus dangereuses qui peuvent survenir chez vous, ainsi que dans bien d’autres cas. Si vous voulez savoir quelles sont les pannes les plus récurrentes, rendez-vous à ce poste.

Les défauts les plus courants que peut présenter une fiche en raison de son utilisation habituelle sont liés à la couleur (elle peut paraître usée), à une déformation ou à une variation de position (laissant un espace entre la fiche elle-même et le mur). C’est pourquoi il est pratique de les vérifier de temps en temps et de les entretenir régulièrement, sachant qu’ils devront être remplacés tôt ou tard.

Changer une prise murale n’est pas la même chose que changer une fiche. Dans le premier cas, tout le monde peut le faire en suivant les étapes que nous vous indiquons ci-dessous. Dans le second cas, vous devez vous faire aider par un électricien professionnel.

Choisir les bons outils

Au minimum, vous devez avoir à portée de main la nouvelle prise et un tournevis pour l’électricité. Toutefois, d’autres outils de soutien tels qu’une pince à dénuder, une pince d’électricien ou un chercheur de poteau sont également recommandés. Les outils doivent toujours être en bon état et exempts de défauts tels que la rouille ou autres. Si vous remarquez un défaut, il est préférable de reporter le début des travaux jusqu’à ce que vous ayez de nouveaux outils prêts à l’emploi.

Un électricien à paris pourra mieux vous aider à bien remplacer une fiche électrique avant de commencer à planifier la recherche d’outils pour le faire vous même. Prenez rendez vous avec un spécialiste

Couper l’électricité de la maison

Une fois les outils et le matériel sécurisés, il sera nécessaire de couper l’alimentation électrique de toute la maison. Ce point est de la plus haute importance si vous ne voulez pas être électrocuté et subir un accident grave. Pour toute manipulation dans l’installation électrique, vous devrez préalablement couper l’alimentation.

Démontez la prise avec précaution

Une fois la coupure de courant assurée, vous pouvez procéder au démontage de la prise défectueuse. Normalement, il suffit de dévisser une vis au centre de l’appareil pour l’enlever. Il peut également être nécessaire d’enlever la garniture si elle ne fait pas partie de la même pièce, ce qui nécessite un effet de levier sur le bord. La dernière partie de cette étape sera réalisée à l’aide du tournevis électrique, qui consiste à retirer la partie métallique qui est reliée aux fils du mur.

Vérifiez les fils

La fiche étant retirée, il est temps de débrancher les câbles et de vérifier qu’ils sont en parfait état avant de les brancher sur le nouvel appareil. Lors du changement d’une prise, les câbles sont les éléments les plus importants pour assurer son fonctionnement ultérieur. Si le câblage est endommagé, il est recommandé de contacter un électricien professionnel pour vérifier le bon état de l’installation électrique.

Insérer la nouvelle fiche

Il est temps de mettre la nouvelle fiche en place, en connectant d’abord les câbles et en insérant ensuite les pièces dans la boîte jusqu’à ce que tout s’emboîte correctement. Cette étape doit être effectuée avec soin pour éviter des problèmes ultérieurs une fois la fiche en place. N’oubliez pas que vous devrez également ajouter la nouvelle garniture pour compléter le processus.

Vérifier son fonctionnement

Enfin, vous pouvez rallumer la lumière et vérifier que la nouvelle prise fonctionne normalement. Si vous avez suivi toutes les étapes pour changer une vieille prise murale, il ne devrait y avoir aucune défaillance lors du branchement d’un appareil électrique. Dans le cas peu probable où quelque chose tournerait mal, restez calme. Coupez à nouveau le courant et passez par toutes les étapes ci-dessus pour changer le mécanisme d’une prise et trouver la source du problème.

Types de prises

Comme vous le savez, il existe de nombreux types de prises dans le monde, avec des caractéristiques très différentes, et vous avez donc besoin d’un adaptateur électrique lorsque vous voyagez dans un autre pays.

Schuko

La fiche de schuko correspond au type F, constitué de deux broches en forme de cylindre mesurant 4,8 mm de diamètre. Ils ont également deux petits contacts en haut et en bas qui fonctionnent comme une connexion à la terre. C’est le type de prise le plus courant dans ce pays et pour tous les types d’appareils électriques.

Europlug

La principale différence de l’europlug, type C, par rapport à la précédente, est qu’il s’agit dans ce cas d’une fiche plate. Bien qu’il soit également composé de deux broches, on ne le trouve que dans les appareils de faible puissance. L’europlug aura tendance à disparaître au profit du schuko avec le temps, car ce dernier présente plus d’avantages, à commencer par sa sécurité.

Combien de temps cela prend-il ?

Le temps estimé pour changer une prise dépend de plusieurs facteurs. Tout d’abord, la compétence de chacun en matière d’électricité, mais aussi le type de prise de courant qu’il a entre les mains. Remplacer une vieille prise à fusible n’est pas la même chose que de changer la prise d’un appareil. C’est tout aussi différent s’il suffit de changer le couvercle du bouchon.

En tout état de cause, le processus est généralement achevé en quelques minutes et ne devrait pas prendre plus d’une heure, sauf dans des cas très spécifiques. Bien sûr, cela ne peut être garanti que dans des cas généraux, mais les installations ayant des besoins particuliers peuvent nécessiter plus de temps (par exemple, le changement de la prise d’un endroit à l’autre sur une plaque de plâtre).

Précautions à prendre

Changer une prise est un processus simple, mais il comporte aussi certains risques. C’est pourquoi vous devez toujours prendre quelques précautions avant de commencer à travailler en toute sécurité. Tout contact avec un élément électrique présente un risque de choc électrique, il est donc essentiel de couper le courant avant de démarrer. Cependant, vous pouvez toujours utiliser des outils tels que des gants ou une prise de courant pour vous assurer qu’il n’y a pas de tension lorsque vous commencez à travailler.

Voici quelques site web sur lesquels vous pouvez trouver un électricien à Paris : https://www.electricien-paris.frhttps://www.pagesjaunes.fr ,https://www.belmard-batiment.fr, https://www.electricien-paris-express.comhttps://www.starofservice.comhttps://www.meilleur-artisan.com, et  https://electricien-depannage-service.com .

D’autre part, vous ne devez pas commencer à changer une prise le soir ou lorsqu’il reste peu de temps avant la tombée de la nuit. N’oubliez pas que vous n’aurez pas de lumière artificielle pour vous guider, il est donc préférable d’attendre les premières heures du jour pour vous assurer que vous avez suffisamment de lumière naturelle.

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Vérifier les câbles et les dommages

A présent, c’est à votre tour de séparer les conducteurs des fils avec un tournevis. Ensuite, vérifiez les connexions dans la partie où les fils sont dénudés et accrochés aux conducteurs, car il doit s’agir d’une connexion propre et solide. Si elle est lâche, resserrez-la.

Si vous trouvez des défauts, par exemple dans la connexion, vous pouvez utiliser une pince à dénuder pour dénuder les fils en grattant la partie du fil et en la reliant avec les vis de la borne.

Lorsque vous remplacez la fiche par la nouvelle, faites attention à la connexion des 3 fils aux conducteurs. N’oubliez pas que le fil vert et le fil jaune sont mis à la terre et doivent être reliés à la vis de la borne centrale ; les autres, le neutre bleu et la phase marron, noire ou grise, ne sont pas dans un ordre fixe.

Ce que vous devez savoir sur l’abdominoplastie

Etude et abdominoplastie

Qu’est-ce qu’une mini-couche abdominale ?
Une mini-abdominoplastie est une intervention chirurgicale qui permet de redonner un aspect lisse à la zone située sous le nombril en enlevant l’excès de tissu. L’intervention peut remplacer une cicatrice de césarienne peu esthétique par une cicatrice plus basse, à peine plus longue. Cependant, comme elle ne s’adresse qu’à une bande de peau assez étroite dans le bas-ventre, elle peut laisser de nombreuses vergetures.

Il n’existe pas de définition universellement acceptée de l’intervention. En fait, il s’agit plus d’un terme de marketing que d’un terme médical. Une véritable mini plastie du ventre est probablement réalisée en excisant une vieille cicatrice de césarienne et en enlevant quelques centimètres de peau supplémentaires pour resserrer la moitié inférieure de l’abdomen, et c’est tout. Certains chirurgiens resserrent les muscles abdominaux inférieurs, mais ce n’est pas toujours fait (ou nécessaire).

Une liposuccion peut être pratiquée au cours de la même opération, pour enlever l’excès de graisse et remodeler l’abdomen et les flancs. L’intervention peut également être combinée avec une augmentation mammaire ou un lifting dans le cadre d’un relooking mammaire.

Qui est un bon candidat pour une mini-chirurgie de plastie abdominale ?

Cette procédure peut être une bonne option pour les personnes qui :

présentent un léger relâchement de la peau ou un léger creux dans le bas de l’abdomen

N’ont besoin que d’une réparation musculaire minimale sous le nombril

Ne pas prévoir de futures grossesses (ce qui aurait pour effet d’étendre à nouveau la zone)

Si un rouleau de peau se forme au-dessus de votre taille lorsque vous vous pliez à la taille ou si vous avez besoin d’une réparation et d’un resserrement musculaire importants, vous êtes probablement un meilleur candidat pour une opération de plastie abdominale complète. La plupart des femmes qui ont eu au moins deux enfants seront probablement de meilleures candidates pour une abdominoplastie complète.

Les mini abdominoplasties sont généralement pratiquées sur les femmes, mais certains hommes en ont également. Les patients masculins sont généralement des hommes très en forme qui n’ont pas de graisse corporelle, ont des muscles déchirés et ont juste un peu de peau en plus ». La plupart des patients masculins qui se font refaire le ventre, ont perdu énormément de poids, soit par un régime et de l’exercice, soit par une chirurgie gastrique, et ont donc besoin de plus d’ablation de tissus que ne peut le faire une mini procédure.

Quels sont les avantages et les inconvénients d’une mini-extension du ventre ?

Une mini-abdominoplastie peut resserrer et aplatir le bas-ventre.

Elle peut remplacer une cicatrice de césarienne par une version plus basse et plus nette qui doit devenir une fine ligne horizontale.

L’opération n’est pas aussi agressive qu’une plastie abdominale complète, de sorte que de nombreux patients retournent au travail après une semaine (contre un mois d’arrêt de travail pour une plastie abdominale complète).

Le coût de l’opération est généralement inférieur de quelques milliers de d’euros à celui d’une plastie abdominale complète.

Contre

Comme la procédure ne permet pas de traiter les vergetures, la peau flasque ou la séparation des muscles au-dessus du nombril, les résultats peuvent être limités.

L’intervention peut donner aux patients un aspect déséquilibré, avec un ventre inférieur plat et un ventre supérieur saillant.

L’opération n’est toujours pas bon marché, et l’assurance ne la couvrira pas.

Mini abdominoplastie contre abdominoplastie complète : Quelle est la différence ?
La plastie abdominale complète est une intervention beaucoup plus approfondie que la plastie miniature. Elle vise toute la zone abdominale, enlève environ deux fois plus de peau qu’une mini-compensation et resserre les muscles abdominaux et la peau jusqu’aux côtes. Elle nécessite également jusqu’à un mois de convalescence, présente un risque de complications plus élevé et coûte en moyenne 2 000 euros de plus.

Toute intervention chirurgicale pratiquée lors d’un mini-tuck se déroule sous le nombril – le nombril n’est pas touché ni déplacé – de sorte que la peau et les muscles de la moitié supérieure de l’abdomen ne peuvent pas être resserrés. La peau relâchée et lâche au-dessus du nombril fait de vous un meilleur candidat pour une plastie abdominale complète.

L’un des avantages d’une mini-procédure de plastie abdominale est la longueur de l’incision (et donc de la cicatrice) : alors qu’une plastie abdominale complète nécessite une incision qui va de la hanche à la hanche ainsi qu’une autre autour du nombril, une mini-procédure crée généralement une incision plus courte, de quatre à six pouces.

Autre avantage de la mini : elle est plus facile à réviser ultérieurement. Il est préférable de faire les abdominaux traditionnels parfaitement, une seule fois. Cependant, avec une mini plastie abdominale, il n’y a aucune difficulté à effectuer une révision ou une plastie abdominale secondaire plus tard. Aucun pont n’est brûlé.

Les compétences et l’expérience de votre chirurgien plastique sont bien plus importantes que la décision de vous faire faire une mini plastie du ventre. Choisissez votre chirurgien plutôt que la technique et laissez-les vous expliquer pourquoi une technique peut être meilleure qu’une autre.

Bien que nous aimerions faire des mini abdominoplasties sur tout le monde, de nombreux patients ont besoin d’un modelage beaucoup plus important. La procédure optimale pour vous dépend entièrement de votre anatomie, et non de votre objectif de guérison « idéal » ».

Combien de temps après l’accouchement pouvez-vous subir la procédure ?
De nombreux chirurgiens recommandent d’attendre six mois après la naissance, mais aucune étude scientifique ne montre que six mois est mieux que trois mois. Cela dépend probablement de la façon dont la grossesse a été traumatisante pour votre corps.

Une femme qui a eu un bébé d’un kilo sans avoir connu une grande expansion de la peau et des muscles pourrait attendre moins longtemps qu’une femme plus petite qui a eu un plus gros bébé ou des jumeaux. Si vous êtes une personne plus petite et que votre ventre est devenu vraiment très gros, vous voudriez attendre de neuf mois à un an. Vous devez donner à votre corps une chance de s’en remettre tout seul. Il est difficile de prévoir comment la peau va rebondir d’elle-même.

Que se passe-t-il lors d’une mini intervention de plastie abdominale ?
L’intervention dure deux à trois heures. Comme la plupart des opérations de chirurgie plastique, elle est généralement pratiquée dans un centre de chirurgie ambulatoire ou dans un cabinet médical, sous anesthésie générale ou locale avec sédation. Vous pourrez rentrer chez vous quelques heures après l’intervention.

Si vous subissez également une liposuccion, le chirurgien le fera en premier. La liposuccion crée plus de peau, et elle met aussi beaucoup de médicaments anesthésiants dans le corps. Si l’abdomen est soumis à une liposuccion, les incisions seront faites dans la peau qui sera excisée. Si l’excès de graisse est retiré d’autres zones, l’intervention est réalisée par de minuscules incisions pour le tube (appelé canule).

Une fois la lipo terminée, votre chirurgien fera une courte incision dans le bas de votre ventre, généralement juste au-dessus du pubis. Il enlèvera une partie de la peau, généralement en forme de ballon de football, et pourra resserrer ou réparer les muscles sous-jacents. Si vous avez une cicatrice de césarienne, l’incision se fera à un pouce en dessous et deux à trois pouces de peau au-dessus sera enlevée.

Vous devez laisser environ 16 centimètres entre le nombril et le vagin lorsque vous avez terminé, sinon vous tirerez le nombril vers le bas, sous la boucle de ceinture, ce qui a l’air bizarre.

Certains chirurgiens enlèvent aussi un peu de graisse sur la face inférieure de la peau restante, ce qui en fait une couche plus fine.

L’incision est ensuite fermée avec des points de suture dissolvables, du ruban adhésif chirurgical ou de la colle. La plupart des chirurgiens n’insèrent pas de drains chirurgicaux.

Une fois que vous aurez récupéré de l’anesthésie, vous serez renvoyé chez vous. Il est important de prévoir que quelqu’un vous accompagne et reste avec vous pour la première nuit.

Une mini plastie abdominale peut-elle réparer la diastase recti ?
De nombreux chirurgiens limitent l’intervention à l’ablation de la peau flasque, mais d’autres resserrent et réparent les muscles, notamment en traitant le diastasis recti – un état dans lequel les muscles de la paroi abdominale se séparent, provoquant la saillie de l’estomac. Elle survient souvent après la grossesse (alias ventre de maman), bien qu’elle touche également les hommes (alias intestin de gars). Lors de la réparation d’un diastasis recti, les muscles abdominaux sont suturés ensemble comme un corset.

Cependant, le diastasis recti peut se produire au-dessus et en dessous du nombril. Lors d’une mini intervention de plastie abdominale, le chirurgien ne peut réparer que le diastasis situé sous le nombril, tandis que les deux tiers supérieurs des muscles abdominaux de la partie médiane ne sont pas réparés, ce qui peut entraîner un gonflement de l’abdomen supérieur. Pour certains patients, cela peut les faire paraître enceintes de quatre mois seulement dans le haut de l’abdomen.

À quoi devez-vous vous attendre pendant la mini-récupération de la plastie abdominale ?
La plupart des gens n’ont besoin que d’une semaine d’arrêt de travail pour se rétablir. Un certain inconfort est à prévoir, mais à moins que vos muscles abdominaux n’aient été réparés, la douleur ne devrait pas être trop forte. Vous n’aurez probablement besoin que d’une faible dose de narcotiques pendant quelques jours, pour vous maintenir à l’aise.

Votre chirurgien vous demandera de porter un vêtement de compression pendant six à huit semaines après votre intervention. Ce vêtement réduit les gonflements et les ecchymoses tout en aidant la peau à se rétracter. La compression permet également d’éviter le recueil de liquide (sérome), une complication courante. Certains patients portent le vêtement à plein temps pendant quatre semaines et la moitié du temps pendant quatre semaines.

L’enflure peut encore être importante, d’où le terme « enflure d’enfer ». Vous aurez un pic de gonflement au bout de cinq jours, et il devrait diminuer chaque jour par la suite. Votre système de drainage lymphatique a été perturbé par l’incision, de sorte que l’excès de liquide – qui normalement s’écoulerait dans les ganglions lymphatiques de votre aine – doit se déplacer, contre la gravité, vers les ganglions lymphatiques de vos aisselles.

Il n’est pas rare de ne pas pouvoir rentrer dans vos vêtements pendant quelques semaines après l’opération en raison du gonflement, mais celui-ci devrait se résorber en quelques semaines, à mesure que l’incision guérit et que les canaux lymphatiques sont rétablis. Un massage lymphatique pendant les deux premières semaines peut contribuer à accélérer le processus.

Il peut s’écouler jusqu’à six semaines avant que vous puissiez reprendre toutes vos activités. La plupart des gens ne devraient pas essayer d’activités fatigantes, telles que des exercices cardio, avant au moins un mois après l’opération. Cependant, chaque patient est différent, c’est pourquoi il est important de suivre les instructions spécifiques de votre chirurgien, afin de réduire les complications et d’accélérer le temps de récupération.

Quand verrez-vous les résultats de la mini-poussée du ventre ?
Il faut compter entre quelques semaines et quelques mois après l’opération pour que le gonflement diminue et que votre peau se détende pour avoir l’air plus naturelle. Je dis généralement aux gens qu’ils seront heureux dans un mois et qu’ils seront amoureux dans trois mois.

Certaines personnes sont mécontentes de la façon dont leur nombril se stabilise après l’intervention. Si vous n’êtes pas satisfait du résultat, demandez à votre médecin quelles sont les autres techniques qui peuvent vous aider à obtenir le ventre plat que vous souhaitez. Des exercices pour renforcer vos muscles abdominaux peuvent vous aider, mais souvent, une abdominoplastie complète peut être nécessaire.

Combien de temps durent les résultats de la mini-palpation du ventre ?
Les résultats de la mini-palpation sont censés être permanents, en supposant que vous ne tombiez pas enceinte ou que votre poids ne change pas de façon extrême. Si vous êtes satisfaite de vos résultats, vous pouvez les maintenir grâce à une alimentation saine et à un exercice physique régulier.

À quoi ressemble une mini-cicatrice de plastie abdominale ?
Une mini-cicatrice de plastie abdominale ne devrait pas être longue et devrait être entièrement cachée sous la ligne de culotte (ou la ligne du maillot). Si les patients s’inquiètent de leur cicatrice, il les encourage à apporter leur culotte ou leur maillot de bain le jour de l’opération. Nous allons dessiner sur la ligne de culotte avant l’opération, et je m’assurerai que la cicatrice reste en dessous.

La cicatrice mesure souvent moins de 15 cm de long, ce qui est beaucoup plus petit qu’une cicatrice de plastie abdominale traditionnelle, qui va généralement de la hanche à la hanche (avec éventuellement une autre autour du nombril). Les patients qui ont une plastie abdominale complète après une perte de poids importante peuvent également s’attendre à une grande cicatrice en forme de T renversé sur tout le milieu de l’abdomen.

En fin de compte, la longueur de la cicatrice dépend de la quantité de peau à enlever. De nombreuses mini-cicatrices de décollement sont aussi longues que les cicatrices de décollement complet à cause de l’excès de peau. Les deux incisions sont placées juste au-dessus de la ligne pubienne et sont facilement dissimulées sous les vêtements.

Il faut parfois six mois, voire plus, pour qu’une cicatrice se développe. Il est assez fréquent que les bords de la cicatrice soient un peu bousculés ou surélevés au début. Une fois l’incision complètement cicatrisée (vers la quatrième semaine), des feuilles de silicone ou un gel comme Biocorneum peuvent réduire la cicatrice visible.

Quels sont les risques ou les effets secondaires potentiels d’une mini plastie abdominale ?
Les mini-plis abdominaux ne comportent pas beaucoup de risques au-delà des effets secondaires potentiels habituels de la chirurgie : gonflement, ecchymoses, réactions allergiques à l’anesthésie, infection ou changements de la sensation de la peau à proximité de l’incision.

Si vous remarquez d’autres symptômes qui vous semblent inhabituels, demandez à votre médecin de vous aider à les gérer.

Une mini plastie du ventre en vaut-elle la peine ?
Les membres de LMP qui ont subi une mini-opération de plastie abdominale lui accordent une note de 90 %, contre 96 % pour une opération complète de plastie abdominale.

Il est important d’avoir une vision réaliste de ce qu’une mini-opération peut accomplir. Par rapport aux résultats spectaculaires que l’on peut obtenir avec une abdominoplastie complète, une mini plastie abdominale donne un résultat minime parce que c’est une mini procédure.

Il est crucial de trouver un chirurgien qui vous recommandera une autre option si vous n’êtes pas un bon candidat. Une membre de RS qui a opté pour une mini abdominoplastie appelle son opération « une perte de temps et d’argent ». Elle dit que son nombril a l’air terrible maintenant, et que le haut de son ventre se gonfle. Avec le recul, j’aurais dû faire tout le TT ou attendre et ne rien faire.

Combien coûte un mini lifting du ventre ?
Le coût moyen d’un mini lifting du ventre est d’environ 6 200 euros, contre un peu plus de 8 000 euros pour un lifting complet du ventre.

Votre coût dépendra de la complexité de l’opération – par exemple, si vous subissez également une liposuccion ou si vous avez besoin d’une réparation de diastasis recti – ainsi que du niveau d’expérience et de l’emplacement de votre chirurgien. Un chirurgien plasticien agréé spécialisé dans la plastie abdominale coûtera plus cher, mais vous aurez plus de chances d’être satisfaite de vos résultats (et d’éviter une révision chirurgicale coûteuse).

Certains cabinets proposent des options de financement, et certaines sociétés de crédit spécialisées dans les frais médicaux offrent des prêts sans intérêt – si vous pouvez rembourser le solde dans les 24 mois. Veillez à bien lire les petits caractères avant de vous inscrire.

Les abdominaux peuvent améliorer votre vie sexuelle !

C’est vrai, l’abdominoplastie peut améliorer votre vie sexuelle ! Et ce n’est pas seulement parce que vous êtes plus séduisante avec un ventre plus plat et plus serré. Un avantage inattendu de la plastie abdominale est qu’en soulevant la peau du monticule pubien (le mons pubis), l’angle de la vulve est modifié. Ainsi, non seulement vous aurez meilleure allure, mais vous vous sentirez peut-être mieux aussi.

Les facteurs subjectifs et objectifs impliqués ont été mesurés dans une étude pilote réalisée en 2011 à l’école de médecine. Les changements physiques dans la distance des parties anatomiques féminines ont été mesurés (en particulier la distance entre le processus xiphoïde et la commissure vulvaire). Le processus xiphoïde est l’extension du cartilage à l’extrémité inférieure du sternum, au milieu de la poitrine. La commissure vulvaire comprend la zone où le mons pubis rejoint les lèvres. Ainsi, si la distance entre ces deux éléments anatomiques est réduite, la vulve est nécessairement tirée vers le haut un peu plus haut. Par conséquent, le clitoris est plus exposé après une abdominoplastie.

Deux instruments psychologiques ont été utilisés pour évaluer les réponses subjectives des femmes. L’Échelle d’évaluation de la sexualité a été développée spécifiquement pour cette étude. Ce SAS était composé de 8 questions posées aux 19 femmes qui ont participé à l’étude. Six mois après leur intervention chirurgicale, les 19 femmes ont toutes signalé une amélioration de leur vie sexuelle et de leur image corporelle. Quel succès ! Et comme il est intéressant de constater que cet effet inattendu de la plastie abdominale a maintenant des preuves scientifiques. Mais sachez que les femmes souffrant de dysfonctionnement sexuel ont été exclues de l’étude afin d’obtenir des résultats précis et de normaliser les variables. Une plastie abdominale n’aidera pas les femmes pré-orgasmiques. Il s’agissait d’une étude pilote, c’est-à-dire la première étude à se pencher sur ce phénomène ; d’autres recherches seront nécessaires.

Cependant, si vous souhaitez une plastie abdominale pour les raisons principales d’enlever l’excès de peau après une perte de poids ou de resserrer les muscles abdominaux dans le cadre d’un relooking de maman, le centre de chirurgie esthétique de Little Rock est l’endroit à visiter. Nous offrons également une consultation.

Bien qu’il soit de plus en plus fréquent que l’abdominoplastie soit pratiquée en combinaison avec d’autres procédures, il a été suggéré que ces procédures combinées peuvent augmenter le risque de complications postopératoires.

Objectif : L’objectif de cette étude était de déterminer si l’abdominoplastie pratiquée en conjonction avec des procédures complémentaires entraînerait une morbidité accrue.

Méthodes : Un total de 102 patients ayant subi une abdominoplastie, seule ou combinée à une chirurgie complémentaire, entre mars 2003 et mars 2005 ont été inclus. Un examen rétrospectif des dossiers a été effectué conformément aux directives du conseil d’examen institutionnel. Les chirurgies combinées comprenaient une réduction mammaire, une mastopexie, une hystérectomie, des révisions de colostomie et des réparations de hernie ventrale. Les taux de complications ont également été corrélés avec l’indice de masse corporelle (IMC). Vingt-sept patients ont subi une abdominoplastie seule, et 47 patients ont fait partie du groupe combiné d’abdominoplastie. Les taux de complication de 18,5 % contre 17 %, respectivement, ont été analysés avec un test t (P = 0,44) et ont été stratifiés en fonction de l’IMC.

Résultats : Nous avons trouvé une corrélation directe entre un IMC élevé et un taux de complication accru. La comparaison entre un IMC < 25 (normal) et un IMC > 30 (obèse) a révélé des taux de complications de 9 % contre 36 %, respectivement (P < 0,02). Dans notre étude, l’obésité était un prédicteur significatif des complications postopératoires.

Conclusions partiale : Il semblerait que la combinaison de l’abdominoplastie avec des procédures chirurgicales supplémentaires ne conduise pas à une augmentation des taux de complications et soit sûre avec des patients soigneusement sélectionnés et une prophylaxie appropriée de la thrombose veineuse profonde.

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Section des questions : Forum scientifique
L’abdominoplastie est une procédure de rajeunissement du tronc communément pratiquée, dont la popularité semble augmenter. Les indications comprennent des considérations esthétiques secondaires à un pannicule abdominal large et symptomatique, une diastase des muscles droits de l’abdomen et des cicatrices inesthétiques. Fondamentalement, l’opération consiste en une dermatolipectomie de la paroi abdominale inférieure, une réapproximation de la couche musculo-fasciale, et un sapement et un avancement du lambeau abdominal supérieur.

Il semblerait qu’il soit de plus en plus fréquent que des procédures combinées soient effectuées dans le même cadre par un ensemble de médecins, notamment des chirurgiens généralistes, des gynécologues, des chirurgiens colorectaux et des chirurgiens plasticiens. D’après notre expérience, le plus souvent, une abdominoplastie est associée à une procédure gynécologique telle qu’une hystérectomie ou une ovariectomie, à une procédure esthétique supplémentaire telle qu’une augmentation mammaire ou une mastopexie, ou à une hernie. Notre population de patients a développé un intérêt considérable pour ces procédures combinées afin de réduire le temps opératoire, l’anesthésie, le temps de récupération et le coût global.

Les préoccupations relatives à la sécurité des patients ont été abordées dans des publications antérieures. Il a également été suggéré qu’une abdominoplastie associée à des procédures intra-abdominales ou gynécologiques pourrait en fait augmenter le risque de complications postopératoires. Cet article présente notre expérience institutionnelle des abdominoplasties combinées à une grande variété d’autres procédures chirurgicales.

Méthodes
Un examen rétrospectif des dossiers a été effectué sur les patients ayant subi des abdominoplasties pratiquées par le service de chirurgie plastique de notre institution entre mars 2003 et mars 2005.

Suite à l’approbation du conseil d’examen de l’institution, les notes opératoires dictées sur tous les patients ont été examinées. Les patients ont été séparés en deux groupes : un groupe témoin (ceux qui ont subi une abdominoplastie uniquement) et un groupe expérimental (ceux qui ont subi une abdominoplastie et une autre procédure chirurgicale). Toutes les visites postopératoires ont été documentées et examinées pour détecter d’éventuelles complications. Les complications comprenaient l’infection de la plaie, la déhiscence de la plaie, la thrombose veineuse profonde (TVP) et le sérome. Le même examen a également été effectué sur les patients ayant subi une panniculectomie et une lipectomie de ceinture. Les données ont été compilées et analysées en fonction de plusieurs variables (indice de masse corporelle [IMC], sexe et âge).

Résultats
Notre série a donné un taux de complication de 18 % pour l’abdominoplastie seule et de 17 % pour l’abdominoplastie combinée à d’autres interventions (tableau 1). La différence entre les taux de complication n’a pas été jugée statistiquement significative. La lipectomie de la ceinture seule a entraîné un taux de complications de 30 %, tandis que la lipectomie de la ceinture combinée à d’autres procédures a entraîné un taux de complications de 0 %. Le nombre de lipectomies de ceinture dans notre série était trop faible pour déterminer une quelconque signification clinique. Enfin, notre étude a déterminé les taux de complication pour la panniculectomie seule et la panniculectomie combinée à d’autres procédures, qui étaient respectivement de 11 % et 25 %. Une analyse par test t a révélé que la différence des taux de complications n’était pas statistiquement significative.


Dans l’ensemble, la complication la plus fréquemment observée était la déhiscence de la plaie, qui représentait 60 % de toutes les complications. L’infection des plaies représentait 20 % de toutes les complications, tandis que le sérome et la thrombose se produisaient à 7 %.

Plusieurs études ont signalé l’obésité comme une comorbidité importante dans la détermination des taux de complications postopératoires.4,5 Nous avons analysé l’IMC par rapport aux taux de complications pour toutes les procédures. Les données ont été stratifiées selon deux seuils d’IMC : 25 (surcharge pondérale) et 30 (obésité). Plus l’IMC augmentait, plus l’incidence des complications augmentait. La différence de taux de complications entre les patients obèses (IMC ≥ 30) et les patients de poids normal (IMC < 25) a donné une valeur P de 0,027 (tableau 2). Cette valeur était statistiquement significative. En outre, la différence des taux d’infection des plaies et des taux de déhiscence des plaies entre les patients en surpoids (IMC ≥ 25) et les patients de poids normal était également statistiquement significative (tableau 3).

La réalisation de procédures complémentaires en combinaison avec l’abdominoplastie est une pratique courante dans de nombreux services de chirurgie plastique. Plusieurs auteurs ont fait état de la sécurité de la combinaison de diverses procédures chirurgicales avec l’abdominoplastie . Cette pratique offre un avantage financier au patient et réduit la nécessité d’hospitalisations multiples. Cette pratique offre un avantage financier au patient et réduit la nécessité d’hospitalisations multiples. Il semble y avoir une perception répandue que la combinaison de procédures chirurgicales augmente la morbidité, malgré les preuves du contraire. Hensel et al6 ont constaté que les patients subissant une abdominoplastie combinée à des procédures intra-abdominales ne présentaient pas une augmentation significative des complications.

Notre étude rétrospective a examiné 102 patients de 2003 à 2005 qui ont subi des abdominoplasties, des lipectomies de ceinture et des panniculectomies pratiquées par le département de chirurgie plastique de l’université. Souvent, l’abdominoplastie, la lipectomie de la ceinture ou la panniculectomie étaient combinées à une autre procédure chirurgicale, telle qu’une hystérectomie abdominale totale (HAT) ou une salpingo-ovariectomie bilatérale (BSO).

Nos données ne montrent pas d’augmentation significative de la morbidité entre notre groupe de contrôle et les patients qui ont subi des procédures chirurgicales combinées. Les résultats des séries de données sur la lipectomie de ceinture sont significatifs (P = 0,02), mais ils sont basés sur un échantillon de petite taille. Nos résultats se comparent favorablement à ceux d’autres rapports. Une étude israélienne examinant la sécurité de l’HAT combinée à une abdominoplastie chez 15 patients a révélé un taux de complications majeures acceptablement bas par rapport à l’une ou l’autre procédure seule. Une étude a révélé que les complications les plus importantes étaient une infection superficielle de la plaie et une déhiscence mineure. Notre étude a abouti à des conclusions similaires.

Notre seule complication thrombotique postopératoire a été la thrombose de la veine saphène chez un patient qui a subi une réparation d’hernie ventrale combinée à une panniculectomie. Le patient était morbidement obèse (IMC ≥ 40) et s’est présenté aux urgences avec une douleur et un gonflement de la jambe après un vol de 4 heures en avion. Elle a été admise et traitée à l’héparine. Les symptômes se sont résorbés et il n’y a plus eu de séquelles. D’autres études ont montré que l’incidence des événements thrombotiques postopératoires est étroitement liée à l’obésité de la patiente plutôt qu’à la combinaison des procédures chirurgicales. De plus, l’obésité était un facteur de risque de complications postopératoires tant dans le groupe témoin que dans le groupe expérimental.

Un résultat notable de notre série de données est l’absence de TVP en tant que complication postopératoire. Diverses études ont rapporté une incidence postopératoire de TVP chez les patients ayant subi une chirurgie plastique comprise entre 0,39 % et 1,1 %.10,11 Une autre étude, portant sur 222 patients, a révélé une incidence postopératoire d’embolie pulmonaire (EP) de 6,6 % chez les patients ayant subi une abdominoplastie combinée à diverses procédures gynécologiques.12 Dans notre série, nous n’avons trouvé aucune corrélation de ce type. Ce résultat peut être principalement attribué à notre prophylaxie de la TVP. Nous avons traité tous ces patients comme étant à haut risque sur la base des critères établis par le groupe de travail de chirurgie plastique de 1999 sur la prophylaxie de la thrombose veineuse profonde. Chacun d’eux a reçu 5000 unités d’héparine, administrées par voie sous-cutanée, et des dispositifs de compression pneumatique intermittente ont été placés avant l’induction de l’anesthésie et maintenus en place jusqu’à ce que le patient soit totalement ambulatoire. Le risque de TVP a été déterminé par le dernier modèle d’évaluation du risque. L’âge, l’obésité, l’utilisation de contraceptifs oraux, la grossesse, les antécédents de TVP/EP et les états d’hypercoagulation ont tous été considérés comme des facteurs de risque prédisposants dans le modèle. Nous avons considéré que la plupart des patients de notre étude présentaient un risque relativement élevé de complications thrombotiques. Par conséquent, ils ont tous été traités avec les dispositifs de compression pneumatique mentionnés ci-dessus ainsi qu’avec de l’héparine sous-cutanée.

Conclusion
Nos données confirment les résultats d’autres rapports pertinents : la performance de l’abdominoplastie combinée à d’autres procédures chirurgicales ne semble pas produire une morbidité supplémentaire significative. Les facteurs de risque connexes doivent être dûment pris en compte lors de l’évaluation et de l’acceptation d’un candidat pour de telles procédures combinées. Une évaluation préopératoire approfondie par le chirurgien plasticien et soit le chirurgien général, soit le gynécologue est attendue pour un résultat réussi. Une prophylaxie thrombotique appropriée dans ce groupe à haut risque est certainement justifiée.

La technique de reconstruction mammaire permet aussi de rentrer le ventre

Dans un monde parfait, on n’aurait jamais eu un high probablement de développer un cancer du sein.

Dans ce monde imparfait, après une mastectomie bilatérale prophylactique, elle est devenue une candidate parfaite pour une technique de reconstruction mammaire proposée par le centre médical de l’université du Mississippi qui utilise la graisse, la peau et les vaisseaux sanguins de l’abdomen d’une femme pour reconstruire ses seins.

Je savais que je ne voulais pas d’implants. Votre corps pourrait le rejeter. Je préfère utiliser mes propres tissus plutôt que quelque chose d’étranger.

Et, cette athlète et mère de trois enfants savait qu’elle voulait épargner du muscle si elle le pouvait.

Alors qu’elle commençait à rechercher des techniques, elle a opté pour une procédure de lambeau appelée DIEP, pour l’artère perforante épigastrique inférieure profonde. Les chirurgiens déplacent la graisse, la peau et les vaisseaux sanguins de l’abdomen pour reconstruire les seins. Puis, à l’aide de techniques microchirurgicales, ils doivent rattacher les vaisseaux sanguins pour que le tissu survive. Comme aucun muscle n’est impliqué, la plupart des femmes se rétablissent plus rapidement et ont une plus grande probabilité de conserver leur force abdominale.

Plusieurs techniques de reconstruction mammaire permettent de déplacer les muscles de l’abdomen ou du dos d’une femme pour faciliter la reconstruction. Il est plus facile de rattacher les vaisseaux sanguins.

Sur la base de ses recherches, elle est venue voir McIntyre à propos du volet DIEP. Elle était avec un autre patient, mais elle est venue quand elle a eu fini. J’ai pensé que si vous pouviez me faire sentir que j’étais assez importante pour tout laisser tomber et venir me voir, je serais peut-être au bon endroit.

J’ai dit que si c’est elle qui vient avec vous, c’est elle que je choisirai. Son interaction avec l’équipe multidisciplinaire du sein a commencé après qu’elle ait vu l’histoire d’Angelina Jolie, qui a été testée positivement pour des mutations dans un gène appelé BRCA qui indique une forte probabilité de développer un cancer du sein et des ovaires. Avec des antécédents de cancer du sein du côté maternel et paternel de la famille, elle a pensé qu’elle devrait être testée.

Elle a subi un test génétique et s’est révélée positive au BRCA. Les femmes qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein et dont le test est positif pour les mutations BRCA1 ou BRCA2 ont une plus grande chance de développer un cancer du sein et des ovaires.

C’était vraiment un moment émouvant. Vous n’êtes qu’une cible facile. Tu attends juste que quelqu’un te dise que c’est ton heure.

Avant le test, elle a décidé des mesures qu’elle allait prendre. J’ai dit que si le test est positif, je vais faire quelque chose. Plus tard, elle se fera probablement enlever ses ovaires aussi. Pour l’instant, les médecins surveillent de près pour retarder cette opération le plus longtemps possible.

 

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chirurgie spécialisée dans l’augmentation mammaire

 

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Sans aucun doute, la chirurgie spécialisée dans l’augmentation mammaire est l’une des techniques d’intégration de prothèses qui a le plus évolué ces derniers temps. À ses débuts, ce type de chirurgie plastique se caractérisait principalement par le travail avec des prothèses qui devaient être renouvelées tous les quelques ans (généralement dix ans), en grande partie à cause de la détérioration du matériau dont elles étaient faites.

Dans certains cas, elles duraient plus longtemps et dans d’autres moins, mais la vérité est que les patientes ont finalement dû retourner à la clinique en question après un certain temps, pour remplacer les anciennes prothèses par de nouvelles qui continueraient à donner une belle forme au sein. Un problème temporaire, qui a cependant été éliminé par la chirurgie plastique ces dernières années.

Et le fait est qu’aujourd’hui, la plupart des spécialistes en chirurgie plastique se sont spécialisés dans le travail avec des prothèses de pointe, qui sont faites d’un gel de silicone cohésif ; un élément qui leur donne une plus grande durabilité dans le temps et une meilleure qualité dans le travail final. Une nouvelle forme de prothèse qui se veut définitive, mais qui doit être révisée tous les deux ans comme l’indique l’expert chirurgien plasticien ayant une longue carrière dans le secteur.

Normalement, il n’est pas nécessaire de changer, mais en cas de détérioration de la prothèse, il est conseillé de se rendre dans une clinique spécialisée. Un véritable expert dans le domaine, qui combine parfaitement les différents éléments nouveaux qui entourent une opération d’augmentation mammaire.

Comme mentionné précédemment, ce type de création de prothèses a beaucoup progressé ces dernières années, et aujourd’hui les patients peuvent même choisir le pourcentage de remplissage en béton qu’ils souhaitent obtenir par la prothèse. Autrement dit, les patientes peuvent choisir le type de sein qu’elles souhaitent obtenir, de sorte que leurs mouvements soient toujours parfaits dans toutes les circonstances de la vie (à la plage, au gymnase, etc.).

En outre, depuis quelque temps, l’option de l’augmentation mammaire sans chirurgie est devenue à la mode, et de plus en plus de femmes y participent ; et la possibilité de pratiquer une mammoplastie d’augmentation mammaire pour obtenir un volume idéal pour la personne.

Évolution et développement de la chirurgie d’augmentation mammaire

Les patientes elles-mêmes sont conscientes de la grande évolution qu’a connue la chirurgie plastique d’augmentation mammaire ces dernières années, et il n’est donc pas étrange de constater que de plus en plus de personnes souhaitent en savoir plus sur ce type de technique sophistiquée.

Il y a vingt ou trente ans, ce type de technique de chirurgie plastique n’était pas aussi avancé et, dans de nombreux cas, il a suscité la méfiance des personnes qui voulaient faire face à ce type d’opération. La méfiance, voire la crainte que le résultat final ne soit pas à la hauteur de la personne. Toutefois, cette situation a radicalement changé ces dernières années en raison des progrès technologiques, qui ont amélioré le résultat final offert aux patients.

Ainsi, il convient de noter l’apparition importante de la technique PSI dans le monde de la chirurgie plastique, car grâce à elle, les experts sont capables de générer un clivage naturel avec un lustre sternal étroit. Autrement dit, ce type de technique PSI est capable de mettre fin à l’un des grands problèmes générés par la chirurgie esthétique dans le passé : la séparation exagérée des seins. Tout cela grâce à l’utilisation de cellules souches dans le processus, qui aident à maximiser le caractère naturel des seins dans le résultat final.

D’autre part, nous devons également mentionner la technique du double plan qui est apparue  ces dernières années et qui est devenue si à la mode chez les femmes du monde entier. Une technique qui remplace l’ancienne technique rétropectorale, puisque dans ce cas la prothèse est placée 90% derrière le muscle, et 10% en dessous du fascia pectoral. Une autre façon d’améliorer la morphologie des seins, afin qu’ils aient un aspect plus rond et plus naturel

Souhaitez-vous une augmentation mammaire ? Problèmes et solutions

Une augmentation mammaire est une opération simple, mais si nous ne tenons pas compte de certains éléments, des problèmes peuvent survenir. C’est pourquoi l’empathie et une relation étroite médecin-patient sont essentielles. Toutes les informations comptent : votre anatomie, l’élasticité de votre peau, votre âge, votre posture, votre façon de vous déplacer, votre mode de vie, etc. Ces facteurs permettront de définir la solution la plus appropriée pour vous.

La plupart des problèmes qui peuvent survenir après une augmentation mammaire peuvent être évités. Dans de nombreux cas, elles se produisent parce que le chirurgien n’a pas pris en compte certains facteurs du patient, je vous conseille donc de chercher le meilleur chirurgien, celui qui vous donne la sécurité et les garanties nécessaires, un professionnel expérimenté.

LES PROBLÈMES QUI PEUVENT SURVENIR APRÈS UNE AUGMENTATION MAMMAIRE ET LEURS SOLUTIONS
JE NE SUIS PAS SATISFAIT DE LA TAILLE

Ce problème ne résulte pas d’une erreur technique, mais d’un manque de communication et de confiance entre le patient et le chirurgien.

Il est très courant dans mon cabinet de recevoir des patients qui veulent une certaine taille, mais il est important d’analyser leur anatomie, leur mode de vie, l’élasticité de leur peau, etc. pour affiner le type et la taille de l’implant. Il est fondamental d’être conseillé par le professionnel et de prendre la bonne décision.

Je vous invite à regarder cette vidéo où je vous donne quelques conseils pour choisir le meilleur implant pour une augmentation mammaire.

De même, les patients qui viennent dans mon cabinet trop vifs pour vouloir un gros implant reçoivent de moi une information exhaustive et très détaillée sur tous les inconvénients d’une taille excessive à long terme. Là encore, l’obtention d’une indication parfaite dépend d’un bon dialogue médecin-patient.

MA POITRINE EST TRÈS DURE. LA CONTRACTURE CAPSULAIRE

Ce problème est peut-être le plus fréquent chez les patientes qui ont subi une augmentation mammaire au cours des décennies précédentes. Le corps humain crée naturellement une doublure fibreuse ou cicatricielle autour de tout corps étranger, cela se produit autour de l’implant. Cette contracture peut être de différents degrés selon les niveaux de la classification Baker, qui est mesurée en degrés.

La poitrine semble naturelle et est douce et lisse au toucher. Pratiquement toutes les femmes ayant des implants mammaires sont à ce niveau et il n’y a pas lieu de s’inquiéter.
Nous remarquons que les seins sont un peu fermes, mais qu’ils ont toujours l’air naturels. À ce niveau, la chirurgie n’est pas encore justifiée, bien qu’il soit important de se faire examiner régulièrement par son médecin.

La poitrine semble ferme et il y a apparemment une déformation du sein. Ce sont des cas moins fréquents et nous devons évaluer entre le patient et le chirurgien la manière d’agir, car cela dépendra pratiquement des symptômes du patient. Si cela fait mal, si c’est inconfortable, etc.

Au quatrième et dernier degré, les seins sont littéralement durs, la déformation est visible et la patiente ressent de la douleur et de l’inconfort. Ces cas sont très rares, mais il faut savoir comment réagir et évaluer correctement la situation.
Ce qui se passe, c’est que la paroi naturelle ne cesse de s’élargir et presse l’implant, ce qui provoque les symptômes mentionnés ci-dessus. La solution la plus efficace à ce problème est une intervention chirurgicale appelée capsulectomie ouverte, au cours de laquelle la capsule formée est retirée.

Je dois vous dire que bien que l’encapsulation soit de moins en moins fréquente, la contracture capsulaire est beaucoup plus fréquente chez les personnes ayant des implants situés au-dessus des muscles thoraciques que chez celles ayant des implants sous-musculaires, bien que, comme je vous l’ai déjà dit, il existe une solution facile.

J’AI DES RIDES DANS MON IMPLANT MAMMAIRE. L’ONDULATION OU LE RIPPLING

Elle se produit lorsque le remplissage de l’implant est mobile, par exemple les implants salins, bien que la raison principale soit d’avoir une peau fine ou une couverture de peau qui transmet les propres ondulations de l’implant. Le remplissage de l’implant est disposé de telle sorte qu’il crée des rides, des irrégularités ou des grumeaux visibles à la surface du sein.

Ce problème est moins fréquent pour les implants en gel de silicone cohésif et la mise en place sous-musculaire, comme nous l’utilisons habituellement. Normalement, l’ondulation apparaît à l’extérieur du sein mais celle qui est la plus gênante et qui exige une correction chirurgicale est lorsqu’elle apparaît dans le décolleté.

Si l’ondulation n’est pas trop exagérée, nous recommandons de ne pas subir de chirurgie, nous avons des traitements esthétiques alternatifs.

DOUBLE RAINURE OU BULLE DANS LA PROTHÈSE

La prothèse et le sein de la patiente sont identifiés visuellement séparément, formant une double rainure dans chacun d’eux.

Cela se produit lorsque la densité de l’implant et de la glande mammaire est très différente et que l’implant est excessif ou pend du sillon naturel du sein. Selon l’âge, l’élasticité de la peau et la taille du sein naturel, une technique ou un implant approprié doit être utilisé. À mon avis, dans ce cas, la meilleure solution serait de subir une intervention chirurgicale pour fermer le sillon mammaire trop bas et de placer l’implant caché derrière le sein, ce qui permettrait de retrouver un sein avec une belle courbe sous-mammaire.

SYMÉTRIE OU UNISÈNE

C’est l’union des prothèses dans le décolleté sous la peau, créant un seul sein sans décolleté, formé par les deux prothèses. Cela se produit lorsqu’il n’y a pas assez de tissu sur le sternum ou en plaçant des implants trop grands, par un déplacement musculaire dû à une surcharge ou même par une mauvaise technique chirurgicale. Regardez cette vidéo.

Le chirurgien doit planifier les cavités pour les implants et doit tenir compte de la physionomie du tissu du sternum pour éviter ce problème. Le tissu fibreux qui est attaché au sternum entre les deux seins ne doit pas être dépassé.

La solution est aussi simple que de réparer et reconstruire le tissu qui divise la prothèse. Vous devez rechercher un chirurgien ayant de l’expérience dans ce type de chirurgie, en vous fiant à ses critères.

INTERRUPTION

L’augmentation mammaire se produit lorsque la peau et les tissus du sein ne supportent pas le poids de la prothèse. La prothèse se déplace le long de la paroi thoracique. La prothèse est laissée en bas, déformant le sein et laissant le mamelon au sommet de l’ovale.

Le type d’implant n’a pas de rapport, bien que l’endroit où il est placé en ait un, car les implants sous-musculaires ne se déplacent généralement pas autant par rapport à leur état initial.

Il n’existe pas de solution unique à ce problème, un lifting des seins ou une mastopexie peuvent être effectués pour repositionner le sein. L’une des meilleures solutions consiste à réaliser une série de sutures internes qui ne nécessitent pas de nouvelles cicatrices dans le pli sous-mammaire pour enlever la peau et relever la prothèse. Cette opération a de très bons résultats pour le patient.

AUTRES RISQUES LIÉS À L’AUGMENTATION MAMMAIRE

Outre ces problèmes, il existe certains risques irrémédiables, comme la perte de sensibilité au niveau de l’aréole et du mamelon, bien que cela dépende du type de chirurgie.

Un autre problème auquel nous ne pouvons pas remédier est la détérioration de l’implant au fil du temps. Naturellement, les implants doivent être de bonne qualité, mais, comme vous le savez, aucun implant n’est à vie et ils se détériorent avec le temps. Les spécialistes et les fabricants d’implants recommandent de les remplacer au moins dix ans après leur pose.

Comme je l’ai dit au début de l’article, chaque personne et chaque corps est un monde à part et le chirurgien que vous choisissez doit se familiariser avec vous et votre corps afin de concevoir avec son équipe une solution réelle et appropriée pour votre cas.

Comme je l’ai dit au début, dans la plupart des cas, ces problèmes peuvent être évités grâce à une étude approfondie et professionnelle des spécialistes. C’est pourquoi je vous conseille à nouveau de ne pas prendre de risques, de vous méfier de la bon marché et de parier sur votre santé et votre sécurité si vous devez subir une opération d’augmentation mammaire. Et surtout, cherchez un chirurgien avec des années d’expérience.

Étape 1 : Anesthésie

On vous donne des médicaments pour votre bien-être pendant l’intervention chirurgicale. Les options comprennent les sédatifs intraveineux et l’anesthésie générale. Votre médecin vous recommandera ce qui est le mieux pour vous.

Étape 2 : L’incision

Les incisions sont faites dans des zones discrètes pour minimiser les cicatrices visibles. Vous et votre chirurgien plasticien déciderez des types d’incisions qui conviennent au résultat souhaité. Les options d’incision comprennent

L’incision

Les incisions varient selon le type d’implant, le degré d’agrandissement souhaité, les caractéristiques anatomiques individuelles et les préférences du chirurgien et du patient.

Étape 3 : Choix de l’implant

La taille et la forme de votre poitrine sont importantes, alors n’oubliez pas de dire à votre chirurgien ce que vous attendez. Le type et la taille de l’implant seront déterminés non seulement par l’augmentation de taille que vous souhaitez obtenir mais aussi, et surtout, par les caractéristiques anatomiques de vos seins, l’élasticité de votre peau et votre constitution physique.

Options d’implants mammaires

Les implants salins sont remplis d’eau salée stérile. Ils peuvent être remplis de différentes quantités de solution saline, ce qui influencera la forme, la fermeté et la sensation des seins. En cas de fuite, l’implant de solution saline s’effondre et le corps absorbe la solution saline et l’élimine naturellement.

Les implants en silicone sont remplis d’un gel élastique. Le gel bouge et ressemble beaucoup au tissu mammaire naturel. En cas de rupture de l’implant, le gel peut rester à l’intérieur de l’enveloppe de l’implant, ou il peut s’écouler dans la poche de l’implant. Un implant rempli de gel de silicone avec une rupture ne peut pas s’effondrer. Si vous choisissez ce type d’implant, vous devrez peut-être consulter souvent votre chirurgien plastique pour vous assurer que les implants sont en bon état. Une échographie ou une IRM permet d’évaluer l’état des implants. Les fabricants introduisent parfois de nouveaux styles et types d’implants, ce qui peut élargir les options disponibles.

Les implants salins sont actuellement approuvés par la FDA des  pour l’augmentation mammaire chez les femmes de 18 ans et plus.

Les implants en silicone sont actuellement approuvés par la FDA  pour l’augmentation des seins chez les femmes de 22 ans et plus.

Les implants en silicone ou en solution saline peuvent être recommandés aux jeunes femmes s’ils sont utilisés à des fins de reconstruction.

Étape 4 : Insertion et mise en place de l’implant
Insertion et mise en place de l’implant. Une fois l’incision faite, l’implant est inséré dans une poche ou

A. sous le muscle pectoral (placement sous-musculaire), ou

B. directement derrière le tissu mammaire, sur le muscle pectoral (placement sous-mammaire / sous-glandulaire)

La méthode d’insertion et de localisation des implants dépend du type choisi, du degré d’amélioration souhaité, de votre constitution physique et des recommandations de votre chirurgien.

Étape 5 : Fermer les incisions

Les incisions sont fermées par des sutures en couches dans le tissu mammaire et par des sutures, de l’adhésif pour la peau ou du ruban adhésif chirurgical pour fermer la peau.

L’incision

Les marques d’incision s’estompent avec le temps.

Étape 6 : Voir les résultats

Les résultats de l’augmentation mammaire sont immédiatement visibles. Avec le temps, le gonflement postopératoire s’estompera et les marques d’incision s’estomperont. La satisfaction que votre nouveau look vous apportera grandira à mesure que vous vous rétablirez et que vous réaliserez que vous avez atteint votre objectif d’avoir des seins plus volumineux.

Foire aux questions sur le sein et l’allaitement

Nombre des consultations que nous recevons sont récurrentes et souvent directement liées à l’anatomie et à la physiologie du sein pendant l’allaitement. Ci-dessous, nous allons essayer de répondre aux questions les plus fréquentes sur le sein et l’allaitement. Nous espérons que vous le trouverez utile.

Mes seins sont petits, aurai-je assez de lait ?

Lorsqu’un enfant naît, il a exactement le même sein qu’une fille. Les structures sont les mêmes, et ce n’est qu’à la puberté, grâce aux changements hormonaux, que les seins des filles poussent et se développent. La poitrine prend forme grâce aux dépôts de graisse qui façonnent sa taille et son volume externe. À l’intérieur, le tissu glandulaire, qui est responsable de la production de lait, se développe également à l’extérieur du tissu adipeux externe. Par conséquent, la taille et la forme extérieure du sein n’ont pas d’importance, et ne permettent pas de prédire si une mère aura plus ou moins de lait. Tous les seins, qu’ils soient grands ou petits, sont utiles pour nourrir un bébé. Si vous avez des doutes sur vos seins ou si vous n’avez pas réussi à allaiter par manque de lait, consultez cet article sur l’hypogalactie ou la faible production de lait maternel sur notre site web.

J’ai un très petit mamelon, est-ce que je vais pouvoir allaiter ?
Bien sûr que vous le pouvez ! Tous les mamelons fonctionnent, quelle que soit leur taille. En fait, les bébés n’ont pas besoin du mamelon pour allaiter, c’est juste une référence visuelle et tactile pour qu’ils sachent où diriger leur bouche. Il est vrai qu’il existe des mamelons, comme les ombilicates (le type de mamelon qui se rétracte lorsqu’il est stimulé), qui peuvent compliquer la prise initiale du bébé. Si vous avez des doutes sur votre mamelon, la meilleure chose à faire est de vous rendre à un groupe de soutien à l’allaitement avant d’avoir votre bébé, afin qu’il puisse l’évaluer et vous apprendre tout ce que vous devez savoir pour bien commencer à allaiter.

Si vos mamelons sont plats ou peu proéminents, vous n’avez rien à faire pendant votre grossesse non plus. Trouvez un groupe de soutien pour discuter de vos préoccupations.
Parfois, pendant la grossesse, il est suggéré aux mères de préparer leurs tétons avec des crèmes ou en les frottant avec des gants en crin de cheval. Ces recommandations dépassées ne font que créer de la détresse et de la douleur pour les mères. Les massages pour étirer les mamelons plats sont également inutiles.

Votre aréole contient une douzaine, parfois plus, de corpuscules dits de Montgomery, qui sont les bosses que vous trouverez autour d’elle, sont chargés de nettoyer, désinfecter et lubrifier le sein. Il n’est pas nécessaire de remplacer cette préparation naturelle par des pommades ou des crèmes pharmaceutiques.

Je suis enceinte et ma poitrine est très pleine et tendue, est-ce normal ?

Pendant la grossesse, le poids des seins augmente, entre 400 et 600 g., et une fois l’allaitement commencé, il peut peser 800 g de plus qu’avant la grossesse. Au cours des 6-7 premières semaines de grossesse, les alvéoles se développent, ce qui produit une sensation de plénitude, ainsi que la quantité de tissu graisseux et l’irrigation de la poitrine. Les seins semblent pleins de veines qui atteignent parfois le cou. Tout cela est normal, même si c’est spectaculaire ! Votre corps se prépare à la grande tâche de nourrir votre bébé.

Pourquoi n’y a-t-il pas de lait pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, le tissu glandulaire des seins produit du colostrum en petites quantités. Parfois, tout ce que vous pouvez voir, ce sont des croûtes blanches ou jaunâtres sur votre mamelon, qui sont les gouttelettes de colostrum qui se sont desséchées.

Les hormones prédominantes pendant la grossesse, la progestérone et l’œstrogène, empêchent la prolactine d’atteindre de grandes concentrations, de sorte qu’il n’est pas possible de fabriquer de grandes quantités de lait. Cette situation change lorsque les niveaux hormonaux de progestérone et d’œstrogène diminuent, dans la période post-partum immédiate où un pic de prolactine se produit. La séparation du placenta et de l’utérus marque le début de la production de lait.

Si une mère qui allaite redevient enceinte, elle peut continuer à produire du lait, bien qu’à partir du deuxième trimestre de la grossesse, la production diminue considérablement. Pour plus d’informations sur ces cas, vous pouvez consulter l’article sur l’allaitement pendant la grossesse et en tandem.

Comment le lait maternel est-il produit ?

La tétée du bébé stimule les récepteurs d’ocytocine et de prolactine, situés principalement dans l’aréole et le mamelon, et déclenche une impulsion nerveuse qui se rend au cerveau, où l’hypothalamus induit la production de deux hormones : la prolactine, responsable de la production de lait, et l’ocytocine, qui provoque la contraction des alvéoles et déclenche l’éjection ou la libération du lait.

La façon la plus simple de visualiser le fonctionnement de la glande mammaire est de penser à une vigne. Chaque baie d’une grappe de raisin est une alvéole mammaire. Les éléments nécessaires à sa constitution sont soit directement fabriqués à l’intérieur de l’alvéole, soit proviennent du plasma de la mère. Chaque alvéole ou pépin de raisin est enveloppé dans une fine couche musculaire qui se contracte en réponse à l’ocytocine, provoquant l’éjection du lait. Toutes les alvéoles vont dans les conduits, les rameaux de la vigne, qui sont chargés de les transporter jusqu’au mamelon, où le bébé les extrait du sein par succion.

Toutes les mères produisent-elles un lait de qualité ?

Oui, il a été prouvé que même les mères qui sont mal nourries et qui vivent dans une extrême pauvreté et précarité produisent un lait maternel de qualité. Il existe de petites variations individuelles dérivées du régime alimentaire, mais le corps des femmes utilise le même schéma pour fabriquer du lait, et le lait est toujours de bonne qualité.

Les éléments qui peuvent varier d’une mère à l’autre sont l’iode et les acides gras essentiels. Les femmes occidentales qui allaitent doivent donc prendre un supplément de 200 microgrammes d’iode par jour et augmenter leur consommation d’aliments riches en acides gras essentiels : poissons gras, noix, huile de graines, etc.

Même si vous mangez mal et que votre alimentation n’est pas complètement équilibrée, vous pouvez être sûr que les cellules qui produisent le lait parviennent à tout extraire des réserves de la mère pour que le bébé ne manque de rien.

Les mères souffrant de carences nutritionnelles continuent à produire un lait de qualité pour leurs bébés, c’est pourquoi il est très important que, même si elles n’ont pas le régime alimentaire le plus équilibré du monde, elles continuent à allaiter leurs bébés qui recevront le lait le plus approprié pour assurer leur santé et leur croissance.

J’ai eu une césarienne, cela prendra-t-il plus de temps pour faire monter mon lait ?

Non, les césariennes ne retardent pas la descente du lait. La descente du lait commence lorsque le placenta se sépare de l’utérus, ce qui se produit aussi bien lors d’un accouchement vaginal que d’une césarienne.

Les routines hospitalières qui sont généralement associées à une césarienne peuvent retarder le premier contact entre la mère et le bébé, elles sont donc la véritable cause du retard de la montée de lait, ainsi que de la gêne que la mère peut ressentir lorsqu’elle met le bébé au sein à cause des points de suture, qui peuvent interférer avec certaines tétées ou en réduire le nombre.

Il est vrai que les mères insulinodépendantes ou obèses (avec un indice de masse corporelle de 30 ou plus) peuvent souffrir d’un retard dans le démarrage de la production de lait, qui peut prendre plus de 72 heures, mais cela finit par être normal dans les deux cas.

Je viens d’accoucher et j’ai une bosse gonflée à l’aisselle, qu’est-ce que c’est ?

Il s’agit probablement d’un tissu mammaire ectopique ou mal placé. Ces bosses ne sont pas alarmantes et peuvent se produire n’importe où le long de la « ligne de lait », qui va de l’aisselle à l’aine. Un pour cent des femmes possèdent ces « glandes mammaires accessoires », qui passent inaperçues jusqu’à ce que la mère tombe enceinte et arrête, quand elles grandissent et peuvent même sécréter du lait.

Il y a aussi des femmes qui ont des mamelons supranationaux. S’il y a un gonflement de ce tissu, il est préférable de ne pas le manipuler, d’appliquer du froid et de la pression et d’attendre qu’il disparaisse.

Que sont les hausses du lait ?

Lorsque le bébé tète, il stimule les nerfs du mamelon. Cette impulsion nerveuse atteint le cerveau, où sont produites la prolactine et l’ocytocine, les hormones responsables de la production et de l’éjection du lait.

Entre 42 et 72 heures après l’accouchement, la première montée de lait se produit, et de nombreuses femmes remarquent que leurs seins deviennent tendus et parfois gonflés.

Plus tard, ils remarquent la baisse du lait  lorsque le bébé tète ou lorsqu’ils pensent à lui ou l’entendent pleurer. Ce phénomène est dû à l’action de l’ocytocine et s’accompagne généralement d’une sensation de picotement dans le sein, qui peut même être douloureuse pendant les premières semaines, et qui indique que le lait commence à couler vers le mamelon. Quelque 75 % des femmes ont l’impression que leur lait est déchargé plus d’une fois par jour, tandis que 30 % ne le sentent jamais. Ces deux situations sont parfaitement normales et n’ont pas une grande importance, car elles n’affectent en rien le déroulement de l’allaitement.

Quelles sont les hormones responsables de la production de lait ?

Pendant la grossesse et les premières semaines suivant l’accouchement, la production de lait dépend entièrement de deux hormones, la prolactine et l’ocytocine, dont l’action est complétée par une protéine appelée FIL (Facteur d’Inhibition de l’Allaitement).

L’ocytocine fait monter le lait. Il y a des fibres musculaires qui entourent les alvéoles et, lorsqu’elles se contractent, « pressent » le lait. Non seulement l’ocytocine répond aux stimuli tactiles, mais il suffit parfois d’entendre un bébé pleurer, de penser à lui ou de sentir ses vêtements pour déclencher un flux d’ocytocine dans le sang. Lorsque cela se produit, la mère sent son sein se remplir de lait et couler.

Des facteurs tels que la peur, le manque de confiance en son corps ou l’alcool peuvent momentanément bloquer ce flux d’ocytocine et rendre la boisson un peu plus difficile. Il est donc vital que la mère soit calme et confiante pour que tout coule littéralement.

La prolactine permet à la glande mammaire de produire du lait. Chaque fois que le bébé tète, un flux de prolactine est libéré dans le sang de la mère. Cette hormone est ce qui donne aux cellules des alvéoles l’ordre de fabriquer du lait. Si l’enfant a peu d’appétit, s’il est fait attendre ou s’il n’est pas nourri du tout, il tète de moins en moins et la production de lait diminue. En cas de naissances multiples, il y a une double ou triple stimulation, nécessaire pour répondre aux demandes de production de deux ou plusieurs bébés.

Six mois après l’accouchement, les niveaux de prolactine basale diminuent, car à ce moment-là, la glande mammaire fonctionne déjà de manière autonome, elle est une unité de fabrication indépendante. Cette glande autocrine fonctionne différemment : si le bébé tire beaucoup de lait, la mère produit beaucoup de lait ; si elle allaite peu, la FID ou le facteur inhibiteur de l’allaitement maternel maintient la production de lait à distance.

La FIL ou facteur inhibiteur de lactation est une protéine présente dans le lait.

Lorsque l’enfant tète beaucoup, l’inhibiteur sort aussi au moment du tirage du lait, et dans les heures qui suivent, le lait sera fabriqué à pleine vitesse. Si l’enfant tète peu, l’inhibiteur reste dans le sein et le sein produit peu de lait. À 6 mois après l’accouchement, les niveaux de prolactine basale reviennent aux valeurs d’avant la grossesse, et la FIL est plus importante que la FIL pour maintenir la production laitière.

Mes seins sont mous depuis un certain temps, suis-je à court de lait ?
Comme nous l’avons déjà dit, la glande mammaire est un mécanisme d’autorégulation. Pendant les premières semaines de la vie de votre enfant, le sein est pour ainsi dire en pratique. Afin de ne pas manquer de lait, on en fabrique plus que nécessaire. Cela garantit que le bébé n’aura pas faim. Lorsque la glande commence à s’adapter à la demande du bébé, elle ajuste l’offre et, pour des raisons purement logistiques, ne produit le lait que lorsque le bébé le demande. Il s’écoule en moyenne 2,2 minutes entre le moment où le bébé est mis au sein et celui où le réflexe d’éjection se produit. Dès l’âge de 3 mois, les mères sentent leurs seins mous et peuvent croire qu’elles n’ont pas de lait. Si cette situation est associée à la crise des trois mois, la mère peut l’interpréter comme un sentiment de rejet de la part du bébé en raison du manque de lait. Rien n’est plus éloigné de la vérité. La seule chose qui se passe, c’est que la glande mammaire s’est parfaitement régulée.

Pourquoi y a-t-il des femmes qui n’ont pas de lait ?

La grande majorité des femmes peuvent fabriquer du lait. La véritable hypogalactie (faible production de lait) est très rare et peut être causée par les conditions suivantes :

hypothyroïdie incontrôlée
Hypoplasie mammaire
PCOS (syndrome des ovaires polykystiques)
Le syndrome de Sheehan
Réduction mammaire récente
Les femmes souffrant d’hypothyroïdie et celles atteintes du SOPK peuvent prendre des médicaments spécifiques à leur état sans risque pour le bébé. En normalisant les niveaux d’hormones, le médicament régule la production de lait.

L’hypoplasie mammaire est le développement incomplet ou arrêté de la glande mammaire pendant la puberté. Souvent avec une hyperstimulation, l’allaitement mixte et dans certains cas même complet est possible.

Si la mère a subi une hémorragie massive et grave dans la période post-partum immédiate, elle peut développer le syndrome de Sheehan, qui se définit comme une nécrose de l’hypophyse due à un manque d’apport sanguin pendant l’accouchement. Cela peut rendre la lactation impossible. La mère doit subir un examen endocrinologique approfondi pour évaluer la gravité du cas et décider de la conduite à tenir en fonction du résultat.

Dans le cas des femmes qui ont subi une opération de réduction mammaire, chaque cas doit être évalué individuellement. Tout dépendra du type d’incision pratiquée pour effectuer la réduction et du temps écoulé depuis que la réduction a été faite, car les conduits qui ont été sectionnés pendant l’opération peuvent avoir été réanalysés spontanément. Les femmes qui se trouvent dans cette situation et qui souhaitent allaiter leur bébé doivent participer à un groupe de soutien à l’allaitement dès la grossesse.

Ainsi, si le lait maternel est toujours bon et que presque toutes les mères en produisent suffisamment, pourquoi tant de femmes affirment-elles qu’elles ne pouvaient pas allaiter parce que leurs enfants avaient faim ?
Il est difficile de trouver une seule raison, car il aurait pu se passer tant de choses.

Comme on l’a déjà dit, la véritable hypogalactie est une maladie très rare. Dans la plupart des cas, ce que la mère perçoit comme une production insuffisante est en fait une cascade de problèmes qui trouvent leur origine dans une mauvaise technique, un court frenulum lingual, l’imposition de calendriers d’allaitement ou des recommandations contradictoires ou erronées.

Souvent, derrière ces expériences négatives d’allaitement, il y a aussi des attentes qui ne correspondent pas à la réalité. La grande majorité des nouvelles mères n’ont jamais vu l’allaitement maternel, elles ne savent donc pas comment fonctionne l’allaitement. Ils s’attendent souvent à ce que les bébés mangent à l’heure toutes les trois heures et dorment entre les tétées, ce qui arrive rarement dans la vie réelle. Et, toujours par ignorance, ces mères finissent par penser que l’enfant pleure parce qu’il a faim, c’est-à-dire parce qu’il n’a pas assez de lait.

Il y a toute une génération de femmes, maintenant des grands-mères, qui n’ont pas allaité leurs enfants, ce qui signifie que la chaîne de transmission familiale de la culture de l’allaitement a été brisée.

Les groupes de soutien à l’allaitement tentent de remplacer, dans la mesure du possible, ce travail ancestral effectué par les femmes âgées de la famille, en soutenant par leur sagesse et leur expérience celles qui sont devenues mères pour la première fois. À cette fin, nous offrons des informations véridiques et actualisées, ainsi qu’un espace où partager nos expériences avec d’autres mères qui allaitent.

On m’a dit que si je laisse le bébé téter aussi longtemps qu’il le veut, il finira par avaler de l’air, est-ce vrai ? N’est-il pas préférable d’allaiter selon un horaire précis ?

Les bébés utilisent deux types de succion : la succion nutritive et la succion non nutritive. Les deux sont nécessaires, et tout en faisant la succion non nutritive, les enfants se nourrissent et se détendent. S’ils sont correctement positionnés, la succion non nutritive ne leur fera pas avaler de l’air, mais seulement du lait.

L’allaitement au sein ne peut être programmé, car cela empêche les bébés de réguler la quantité de lait qu’ils boivent et sa composition. Dans des conditions normales, ils y parviennent en prenant des aliments plus courts ou plus longs et en les espacant plus ou moins. Ainsi, il y aura des moments où ils n’auront besoin que d’un peu de lait pour étancher leur soif (ou leur peur, ou pour s’endormir) et d’autres où ils prendront une nourriture longue et complète. Vous devez avoir confiance en la capacité de votre enfant à réguler la quantité de lait et le temps qu’il doit passer à manger.

L’allaitement doit toujours respecter la demande du bébé, mais il y a des moments où la demande de la mère compte aussi. Si la mère a besoin d’allaiter (parce qu’elle a un engorgement ou une obstruction, pour pouvoir aller travailler, etc.

Il n’est recommandé aux parents de marquer la demande de l’enfant que dans des cas exceptionnels : bébés malades, prématurés, enfants qui ne prennent pas de poids, nouveau-nés extrêmement somnolents, etc.

Mon enfant utilise le sein comme un mannequin, que puis-je faire pour l’en empêcher ?
Comme nous l’avons dit, les bébés utilisent deux types de succion : nutritive et non nutritive.

La succion non nutritive (NNS) a acquis une très mauvaise réputation et il est souvent conseillé aux mères d’éviter de faire sucer leurs enfants. Le NNS fait partie d’un cycle complet de succion, et malgré ce que son nom implique, les bébés qui sucent se nourrissent. C’est une succion cumulative, les bébés tètent le sein à un rythme lent, ils accumulent du lait dans leur bouche à chaque succion, c’est le lait le plus dense et le plus gras, et lorsque leur bouche est pleine après 4 à 6 tétées, ils l’avalent.

La SNN ne doit pas être supprimée, car parmi ses fonctions, outre celle de la nutrition, elle se distingue par le fait qu’elle est un entraînement à la succion nutritive. Il permet également au bébé de se détendre et de satisfaire son besoin de téter.

Que puis-je manger ou boire pour avoir plus de lait ?

 

Dans la culture chinoise, les mères reçoivent une soupe chaude au gingembre et au poulet. En Amérique du Sud, on prépare un bouillon à base de poulet et de légumes. Sous d’autres latitudes, il est recommandé de consommer : sardines, morue, pois, luzerne, chardon saint ou chardon marial, levure de bière, lait de vache, larves de mouche bleue…

La vérité est qu’il n’existe pratiquement pas d’études sur ce sujet et qu’il n’est pas possible de dire que la consommation de certains aliments augmente la quantité de lait produite. D’autre part, il a été démontré que de nombreuses plantes considérées comme des galactogues ont précisément l’effet inverse, c’est-à-dire qu’elles diminuent la production de lait.

La seule chose qui augmente la production de lait d’une femme est la succion et la vidange efficaces de la glande mammaire, ce que le bébé réalise s’il tète à la demande et de la bonne manière (ou, à défaut, si la mère utilise un tire-lait).

L’aspiration et la vidange incitent l’organisme à produire davantage de lait en augmentant les niveaux de prolactine dans le sang et en éliminant le facteur inhibiteur de l’allaitement (FIAL) de l’intérieur de la glande.

En savoir plus : https://www.gralon.net/annuaire/sante-et-beaute/medecine/page-web-augmentation-mammaire-paris-182192.htm

 

Etude médicale sur l’abdominoplastie

Etude sur l'abdominoplastie

Introduction
L’obésité est associée à plusieurs problèmes de santé, en plus des troubles psychologiques et sexuels. Une perte de poids importante après une chirurgie bariatrique entraîne une diminution du volume des tissus adipeux sous-cutanés chez ces patients. Un nouveau problème est apparu sous la forme d’une laxité et d’une redondance de la peau dans de nombreuses régions du corps, notamment les bras, les cuisses, la ptose mammaire et surtout la région abdominale, qui est la principale plainte de nombreux patients. La hernie de la paroi abdominale est également fréquente chez les patients qui se présentent pour une abdominoplastie, en particulier les hernies para-ombilicales. Ces hernies peuvent être facilement corrigées par l’approche de l’abdominoplastie. L’abdominoplastie est pratiquée pour les patients qui n’étaient pas auparavant obèses morbides ou post-bariatriques – avec une simple surcharge pondérale, des classes d’obésité précoces ou même un poids normal avec des redondances de la paroi abdominale nécessitant une intervention chirurgicale. Plusieurs types d’abdominoplastie ont été décrits en fonction de l’extension de la laxité cutanée, de l’importance et de la répartition de l’adiposité, de l’état musculaire de la paroi abdominale antérieure et du poids corporel ; il convient de noter les mini-abdominoplasties, les abdominoplasties complètes, les abdominoplasties étendues et autres.

Objectif de l’étude
Le principal objectif de l’étude était de comparer différentes techniques d’abdominoplastie chez des patients présentant divers degrés de déformation de la paroi abdominale et de redondance concernant la morbidité et la satisfaction postopératoires. L’objectif secondaire était d’évaluer le résultat de l’ajout d’une réparation concomitante de la hernie ventrale.

Matériels et méthodes
Cette étude comparative prospective non randomisée a été menée sur 30 patients présentés au service de chirurgie générale de , entre août 2015 et juin 2016, présentant des difformités de la paroi abdominale après avoir donné leur consentement éclairé par écrit. La recherche a été approuvée par un comité d’éthique.

Critères d’inclusion
L’étude a porté sur des patients âgés de 18 à 60 ans, présentant différentes déformations de la paroi abdominale, y compris des patients post-bariatriques au moins 12 mois après la procédure bariatrique, dont l’indice de masse corporelle (IMC) est de ≤ 40 kg/m2 et qui ont atteint un poids stable, des patients qui ont accepté la procédure et en comprennent les risques, des patients sains d’esprit et psychologiquement, des patients coopératifs et motivés qui étaient prêts à s’engager dans un suivi post-opératoire.

Critères d’exclusion
Les patients âgés de plus de 60 ans ou de moins de 18 ans, les patients post-bariatriques de moins de 12 mois après une chirurgie bariatrique, encore en période de perte de poids rapide, ou ayant un IMC > 40 kg/m2, les patients mentalement et psychologiquement instables, et les patients qui n’étaient pas prêts à s’engager dans un suivi post-opératoire ont été exclus de l’étude.

Considérations spécifiques dans l’évaluation préopératoire
Calcul de l’IMC, du site de déformation et de l’extension de la paroi abdominale ; la laxité de la peau, l’excès d’adiposité et l’état des muscles ont été effectués. La présence de hernies telles que des hernies para-ombilicales, épigastriques et incisionnelles pour planifier la réparation pendant l’intervention a été évaluée. Une attention particulière a été accordée à la qualité de la peau, à l’étendue et à la localisation des stries et à la localisation des cicatrices antérieures, si elles sont présentes, pour les inclure dans la résection. Des mesures pharmacologiques et mécaniques prophylactiques contre la thromboembolie veineuse étaient obligatoires pour tous les patients. Des photographies préopératoires ont été prises pour tous les patients en vue antérieure et latérale .

Le choix du type d’opération a été basé sur l’extension de la laxité cutanée, la quantité et la répartition de l’adiposité, l’état musculaire de la paroi abdominale antérieure et le poids du corps. La mini-abdominoplastie a été choisie chez des patients non obèses présentant une laxité cutanée excessive limitée au bas-ventre (sous l’ombilic), avec un léger excès de tissu adipeux et une faiblesse musculaire. L’abdominoplastie complète a été envisagée chez les patients présentant une laxité cutanée marquée, un excès d’adiposité et une grave faiblesse musculaire, en plus des stries résultant de grossesses multiples et d’une perte de poids. Cependant, l’abdominoplastie étendue était adaptée aux patients présentant une laxité des tissus mous, en particulier dans la zone des flancs qui s’étend au-delà de l’incision d’une abdominoplastie complète. Chaque fois qu’il était nécessaire de retirer l’excès de graisse des zones ciblées, la réduction des bourrelets et l’amélioration de la liposuccion des contours ont été ajoutées à la procédure.

Techniques chirurgicales
Le marquage préopératoire a été effectué pour une procédure de liposuccion standard lorsqu’elle était prévue, impliquant des régions entières à liposucer, notamment : les flancs, le haut et le bas de l’abdomen, le pubis de Mons et la poitrine latérale. Les incisions chirurgicales ont été marquées. L’incision inférieure est d’abord marquée avec sa partie centrale au niveau de la symphyse pubienne ou légèrement au-dessus, puis elle est poursuivie en direction latérale jusqu’au niveau de l’épine iliaque antéro-supérieure guidée par le pli cutané en abdominoplastie complète, elle a été prolongée jusqu’à la ligne axillaire moyenne en abdominoplastie étendue. Un soin particulier a été apporté à la symétrie de l’incision. Ensuite, l’incision supérieure a été marquée, généralement au niveau de l’ombilic. Enfin, l’incision périombilicale a été marquée. Chez les patients qui devaient subir une abdominoplastie limitée, le marquage de l’incision ne dépassait pas le niveau de la colonne iliaque antéro-supérieure et aucune marque périombilicale n’a été faite. La ligne médiane, les marges costales et les bords latéraux du muscle grand droit de l’abdomen (linea semilunaris) sont marqués car ils constitueront la limite de l’étendue interne de l’atteinte. Tous les marquages ont été effectués alors que les patients étaient debout.

Les patients ont été placés en décubitus dorsal, une anesthésie générale a été administrée par intubation endotrachéale et un dosage prophylactique d’antibiotique a été donné avec induction de l’anesthésie. La liposuccion a commencé (chez les patients qui devaient subir une liposuccion) par l’infiltration d’un liquide tumescent selon une technique super-humide, le liquide tumescent utilisé est un mélange de solution de lactate de Ringer, d’épinéphrine à raison de 1 ml par litre de lactate de Ringer et de solution de lidocaïne à 2% à raison de 40 ml de lidocaïne par litre de lactate de Ringer, puis une liposuccion a été effectuée. Guidée par les marques préopératoires, l’incision transversale inférieure a d’abord été faite au scalpel, puis approfondie pour atteindre l’aponévrose oblique externe et la gaine du rectus par électrocautérisation, le lambeau a été disséqué et soulevé vers le haut jusqu’au niveau de l’ombilic. Lorsque le niveau de l’ombilic a été atteint, une incision périombilicale verticale en forme d’ellipse a été pratiquée pour séparer l’ombilic de la peau environnante, puis l’ensemble du pédoncule ombilical a été séparé à l’aide de ciseaux jusqu’au niveau de la gaine du rectus, en laissant une quantité suffisante de graisse autour du pédoncule ombilical pour assurer sa viabilité. À ce stade, le rabat inférieur a été fendu longitudinalement pour faciliter l’élévation ultérieure du rabat au-dessus du niveau de l’ombilic. L’élévation du lambeau a été poursuivie jusqu’à atteindre le processus xiphoïde en haut et les marges costales latéralement. Une autre élévation du volet inférieur a été effectuée jusqu’au niveau de la symphyse pubienne inférieure. L’hémostase a été réalisée soit par ligature, soit par électrocoagulation des perforateurs. Après l’élévation complète du lambeau, la plicature de la ligne blanche a été effectuée à partir du processus xiphoïde vers le bas jusqu’à l’ombilic, puis la suture a été passée à travers le bord latéral du pédoncule ombilical afin de ne pas affecter sa vascularisation, puis elle a été poursuivie vers le bas dans la ligne médiane jusqu’au niveau de la symphyse pubienne. Chez les patients présentant une faiblesse musculaire sévère, une plicature en deux couches a été effectuée pour assurer un bénéfice maximal. Chez les patients pour lesquels une mini-abdominoplastie était prévue, aucune incision péri-ombilicale n’a été pratiquée et l’ombilic n’a pas été séparé ou a été séparé à sa base du lambeau de gaine sous-jacent. Le lambeau supérieur a été tiré vers le bas et en dedans et l’excès de peau a été marqué pour une résection ultérieure avec les deux côtés symétriques. L’emplacement du nouvel ombilic a été marqué et une incision verticale en ellipse est pratiquée de manière similaire à l’ombilic incisé, la peau est excisée avec le tissu sous-cutané sous-jacent en forme de cône. Avant la fermeture, l’hémostase a été inspectée pour éviter les saignements postopératoires. Et deux drains aspirants sont sortis sur les bords latéraux de la plaie.

Une suture temporaire de la ligne médiane a été placée pour se rapprocher des bords de la plaie, les bords supérieurs ont été fortement avancés bilatéralement vers la ligne médiane et fixés par la mise en place de sutures temporaires. La fermeture se fait en deux couches : le fascia de la Scarpa et le derme profond comme couche appliquant la plupart des tensions sur le fascia de la Scarpa et le derme profond et les sutures subcuticulaires avançant de l’extérieur vers l’intérieur avec de multiples sutures simples sur de larges espaces pour sécuriser les longues sutures subcuticulaires qui en résultent. Enlèvement de toute oreille de chien si elle est présente. L’ombilic est également fermé en deux couches, avec des sutures profondes inversées et des sutures simples. Enfin, la vascularité du lambeau a été évaluée par le temps de remplissage capillaire au-dessus du bord supérieur de la plaie. Dans la mini-abdominoplastie, l’ombilic séparé a été fixé à la gaine sous-jacente à un niveau de 2 à 3 cm plus bas que son site d’origine (technique du flotteur ombilical. Il est important de dire que chez les patients qui avaient une hernie concomitante au moment de la présentation, nous avons effectué une réparation par maillage.

Soins post-opératoires
Les patients étaient encouragés à se déplacer immédiatement. Des antibiotiques prophylactiques et des analgésiques post-opératoires étaient administrés. L’anticoagulation prophylactique était poursuivie jusqu’à la sortie. Des photographies postopératoires ont été prises. Les patients sortaient généralement le deuxième ou le troisième jour post-opératoire, la viabilité des lambeaux et de l’ombilic étant vérifiée avant la sortie. Ils étaient mis sous antibiotiques prophylactiques, analgésiques avec des conseils pour minimiser leur effort physique et un pansement quotidien pour les plaies. Des vêtements de contention ou de compression abdominale ont été utilisés pendant un mois.

Suivi
Un suivi a été effectué dans la clinique de jour. Les drains ont généralement été retirés dans un délai d’une semaine ou lorsqu’il s’écoule moins de 30 ml par jour et qu’il n’y a pas de preuve de collecte, sauf dans les cas de réparation de mailles pour une hernie existante, les drains d’aspiration ont été laissés pendant une période d’au moins 3 semaines. Les sutures étaient généralement enlevées après 2 ou 3 semaines selon l’état de la plaie. D’autres photographies ont été prises. Un suivi a été effectué au 3e et au 6e mois post-opératoire, avec évaluation des résultats :

– La résolution complète des complications post-opératoires de la plaie, si elles sont présentes.

– Cicatrice en ce qui concerne : l’apparence, la symétrie, les complications comme cicatrice hypertrophique ou chéloïde.

– Niveau de satisfaction selon l’échelle de Likert. Cette échelle a été appliquée par un observateur indépendant (médecin résident du service de chirurgie) lors d’un entretien personnel avec les patients.

Analyse statistique
L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS, version 21.0. L’analyse exploratoire et le test des données continues pour la normalité de la distribution sont effectués en utilisant la statistique de Kolmogorov-Smirnov et la statistique de Shapiro-Wilk. Les données continues avec une distribution normale sont exprimées en termes de (moyenne ± écart-type) tandis que les données non paramétriques sont exprimées en termes de médiane et de fourchette, les données catégorielles étant présentées sous forme de proportion et de nombre. Les graphiques et les figures ont été conçus en utilisant Microsoft Office Excel 2013.P valeur considérée comme importante < 0,05.

Résultats

Les complications significatives mesurées sont les suivantes : sérome, hématome, infection, ischémie et gangrène tissulaires, déhiscence de plaie, gangrène ombilicale, besoin de transfusion sanguine, thromboembolie veineuse et besoin de réadmission à l’hôpital. Aucune mortalité ou complication majeure n’a été constatée. Les complications sont présentées.

Les complications liées au type d’intervention sont indiquées. La mini-abdominoplastie a montré le pourcentage de complications le plus faible par rapport à l’abdominoplastie complète et étendue. Toutefois, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre elles (p=0,691). Pour les 10 patients qui ont subi une réparation de hernie en maille concomitante avec la procédure d’abdominoplastie, 2 (20%) d’entre eux ont souffert d’au moins une des complications, tandis que 8 (80%) d’entre eux n’ont souffert d’aucune complication. Pour les 20 patients qui n’ont pas subi de réparation de hernie en maille avec la procédure d’abdominoplastie ; 8 (40%) d’entre eux ont souffert d’au moins une des complications, tandis que 12 (60%) d’entre eux n’ont souffert d’aucune complication sans différence statistiquement significative entre eux (p = 0,251) (Figure 5).

Le niveau de satisfaction des patients a été mesuré sur une échelle de 4 degrés (échelle de likert) et exprimé dans la figure 6. Le tableau 5 montre le niveau de satisfaction après l’intervention par rapport au type d’opération. Il n’y avait pas non plus de différence statistiquement significative entre eux (p=0,56). Pour les 10 patients qui ont souffert de complications, 4 (40%) d’entre eux étaient très insatisfaits, 2 (20%) étaient insatisfaits, 1 (10%) était satisfait et 3 (30%) étaient très satisfaits. Pour les 20 patients qui n’ont souffert d’aucune complication, aucun n’était très insatisfait, un (5%) était insatisfait, 4 (20%) étaient satisfaits et 15 (75%) étaient très satisfaits. Il y avait une différence statistiquement significative entre eux (p = 0,007).

Discussion
L’abdominoplastie est l’une des procédures de chirurgie plastique les plus fréquemment pratiquées et l’une des cinq premières procédures de chirurgie esthétique, pour les patients – qui n’étaient pas auparavant morbidement obèses ni post-bariatriques – présentant une simple surcharge pondérale, des classes d’obésité précoces ou même un poids normal avec des redondances de la paroi abdominale nécessitant une intervention chirurgicale [4,5]. Nous avons pratiqué une abdominoplastie complète sur 21 (70%) qui étaient la majorité de nos patients, une mini-abdominoplastie sur le plus petit nombre 5 (16,7%) chez qui la déformation était confinée au bas-ventre et une abdominoplastie étendue sur 4 (13,3%) qui présentaient plus d’adiposité tissulaire et de laxité dans la zone du flanc qu’à corriger par une abdominoplastie complète. Ce résultat est parallèle à celui de Hunstad & Repta (2009), qui affirment que la majorité des patients présentant une déformation de la paroi abdominale ont besoin d’une abdominoplastie complète pour corriger cette déformation et que seule une petite partie de ces patients se prêtent à une mini-abdominoplastie ou ont besoin d’une abdominoplastie étendue pour la corriger. Comme la majorité des candidats à l’abdominoplastie présentent une laxité cutanée marquée, une adiposité excessive et une faiblesse musculaire sévère, en plus des stries résultant de grossesses multiples et de la perte de poids, l’abdominoplastie complète est la procédure la plus utilisée pour la correction des déformations de la paroi abdominale.

Dans notre étude, un rétablissement sans incident et sans complications a été observé chez 20 (66,6 %) patients (80 % des cas de mini-abdominoplastie, 66,7 % des cas d’abdominoplastie élargie et 61,9 % des cas d’abdominoplastie complète), tandis que 10 (33,3 %) patients ont subi des complications (20 % des cas de mini-abdominoplastie, 38,1 % des cas d’abdominoplastie complète et 33,3 % des cas d’abdominoplastie élargie). Ces complications se sont réparties comme suit : sérome chez 4 (13,3 %) patients, hématome chez 3 (10 %) patients (aucun d’entre eux n’était cliniquement significatif ni ne nécessitait de réopération). En outre, une ischémie et une gangrène tissulaires ont été observées chez 3 (10 %) patients, et 3 (10 %) patients ont dû recevoir une transfusion sanguine. Une infection et une déhiscence de plaie chez 5 (16,7%) patients, une gangrène ombilicale chez 2 (6,7%) patients, et un seul (3,3%) patient a dû être réadmis à l’hôpital pour une interférence chirurgicale afin de gérer le sérome après une lipoabdominoplastie en technique d’abdominoplastie complète car il a persisté au-delà de quelques semaines et a échoué les mesures conservatrices. L’évaluation diagnostique de la cavité a été faite par tomographie assistée par ordinateur, et gérée par l’ouverture d’une partie de l’incision, le curetage des exsudats et du tissu de granulation de la cavité, l’insertion d’un drain puis la fermeture de l’incision et l’application d’un pansement compressif. Personne n’a eu de thromboembolie veineuse.

Dans leur étude, ont rapporté que les complications globales étaient de 45,8%, ce qui est plus que nos complications globales. Elles se répartissaient comme suit : sérome (23,6 %), alors que nous avons rapporté (13,3 %), hématome (6,9 %), alors que nous avons rapporté (10 %), mais ils ont déclaré que ces cas d’hématome nécessitaient une transfusion sanguine alors que nos cas n’étaient que de petits hématomes et ne nécessitaient aucune intervention, infection (13. 9 %), tandis que nous avons été confrontés (16,7 %), la nécrose tissulaire (6,9 %), tandis que nous avons été confrontés (10 %), la gangrène ombilicale (4,2 %) était inférieure à notre étude (6,7 %), la nécessité de réadmission à l’hôpital (11,1 %), ce qui est nettement plus que notre étude car un seul (3,3 %) de nos patients l’a exigé. Les résultats de l’étude de 2011)ont montré que 37 % de leurs patients souffraient de complications, ce qui est supérieur à notre taux de complications. Fraccalvieri et al (2007) ont enregistré un taux de complications de 50,43 % dans leur étude, ce qui est nettement supérieur à notre taux de complications, et ils ont signalé un cas de thromboembolie veineuse. Grieco et ses collègues (2015) ont indiqué dans leur étude que le sérome était la complication la plus fréquente, alors que dans notre étude, nous avons constaté que l’infection était la plus fréquente, ils ont également signalé un cas de thromboembolie veineuse alors que nous ne l’avons pas fait.

Dans une autre étude réalisée par Khan (2012) sur trois groupes, l’un des groupes a subi une abdominoplastie selon une technique similaire à la nôtre. Le taux de sérome dans ce groupe était de 25,5 %, soit beaucoup plus que notre taux. Dans notre étude, 5 (16,7 % du nombre total) sur 30 patients ont subi une technique de mini-abdominoplastie, un seul patient (20 %) a été compliqué par un sérome, une infection et une déhiscence de plaie, un hématome et une nécrose tissulaire, le patient n’a pas eu besoin de réopération. Dans leur étude, Friedman et al (2015) ont pratiqué une mini-abdominoplastie chez 63 des 264 patients (24 % du nombre total) et n’ont pas signalé d’hématome, de nécrose tissulaire ou ombilicale, mais ils ont signalé un patient présentant un sérome qui a nécessité une réopération, ce qui n’a pas été le cas de notre patient compliqué. Dans notre procédure d’abdominoplastie complète, 8 patients sur 21 (38,1 %) ont souffert de complications alors que seulement 20 % des patients ayant subi une mini-abdominoplastie étaient compliqués, ce qui est 18,1 % de moins. Mast (2013) a mentionné que les patients ayant subi une mini-abdominoplastie ont un taux de complications de 10 % inférieur à celui de la procédure d’abdominoplastie complète.

Dans notre étude, nous avons eu 10 patients souffrant d’une hernie de la paroi abdominale existante qui nécessitait une correction en même temps que la déformation de la paroi abdominale. Nous avons constaté que la réparation de la hernie par la procédure d’abdominoplastie était très utile pour exposer le défaut et appliquer la réparation requise, ce qui est en accord avec l’étude menée par Gardner, et al. (1996) [12]. Garcia-Garcia, et al (2014) ont rencontré une hernie chez 6,4% de leurs patients et ont effectué une réparation concomitante avec l’abdominoplastie. Deux (20 %) de nos patients qui avaient développé des complications avec un patient ayant subi une réparation d’hernie para-ombilicale ont développé une nécrose de l’ombilic, tandis que Gardner, et al. (1996) ont rapporté un taux de complication de 13,33 % chez ses patients, ce qui était inférieur au nôtre avec un cas de nécrose de l’ombilic (12). Neinstein, et al. (2015) n’ont pas rapporté de nécrose de l’ombilic. Comme dans notre étude, Sakr et al. (2019) ont mené une étude sur les femmes multipares et ont constaté qu’il n’y avait pas de différence significative dans les complications des plaies entre le groupe qui a subi une abdominoplastie uniquement et ceux qui ont subi une abdominoplastie plus une réparation de hernie (p= 0,346).

Dans notre étude, les résultats de la satisfaction (mesurée par l’échelle de Likert) ont été répartis sur l’ensemble des patients comme suit : 18 (60%) très satisfaits, 5 (16,7%) satisfaits, 3 (10%) insatisfaits et 4 (13,3%) très insatisfaits. Il n’y avait pas de différence significative d’une technique par rapport à l’autre. En ce qui concerne les complications : les patients compliqués, 4 (40%) d’entre eux étaient très insatisfaits, 2 (20%) étaient insatisfaits, 1 (10%) était satisfait et 3 (30%) étaient très satisfaits. Alors que les 20 patients qui n’ont pas souffert de complications, aucun d’entre eux n’était très insatisfait, un (5%) d’entre eux était insatisfait, 4 (20%) d’entre eux étaient satisfaits et 15 (75%) d’entre eux étaient très satisfaits. (p = 0.007). L’étude de Garcia-Garcia et autres (2014) a montré dans leur enquête de satisfaction (mesurée par l’échelle de Likert) que : chez les patients souffrant de complications, 36,4% étaient très satisfaits, 33,3% étaient satisfaits, 12,1% étaient insatisfaits et 18,2% étaient très insatisfaits, ces résultats étaient meilleurs que les nôtres. Alors que chez les patients non compliqués, 64,1 % étaient très satisfaits, 30,8 % étaient satisfaits, 5,1 % étaient insatisfaits et 0 % étaient très insatisfaits (p = 0,001). Nos résultats se sont avérés meilleurs.

Notre étude a été limitée par la petite taille de l’échantillon et l’hétérogénéité des cas. Il convient également de mentionner que le suivi à court terme, qui s’est étendu jusqu’à 6 mois chez la plupart des patients, n’a pas été considéré comme une complication, car notre étude n’a pas pris en compte les préoccupations liées aux complications du suivi à long terme.

Conclusion
La satisfaction des patients après les techniques d’abdominoplastie a été influencée négativement par l’apparition de complications. Si les techniques d’abdominoplastie sont effectuées correctement et choisies avec sagesse en fonction des besoins et du degré de déformation de chaque patient, elles conduiront à des niveaux de satisfaction élevés, à une amélioration de la perception de l’image de soi du patient et à une amélioration spectaculaire de sa qualité de vie. Il est de la plus haute importance de prendre des mesures pour prévenir les complications et d’assurer un suivi raisonnable pour leur détection et leur prise en charge précoces, car elles ont un impact négatif statistiquement significatif sur le niveau de satisfaction des patients.

Quatre avantages médicaux d’une plastie abdominale

Prestations médicales pour la plastie du ventre
Nous sommes nombreux à connaître les avantages esthétiques de la chirurgie abdominale. Aussi connue sous le nom d’abdominoplastie, la plastie abdominale est une procédure chirurgicale qui resserre les muscles de l’estomac et aide à éliminer l’excès de peau (ou le surplomb du ventre) et les plis abdominaux.

Comme l’opération est conçue pour obtenir un ventre plus plat et plus tonique, les patients optent généralement pour cette procédure après une grossesse ou après avoir perdu une quantité importante de poids en peu de temps. Il s’agit d’une opération extrêmement populaire, comme en témoignent les chiffres. Selon les données de l’American Society of Plastic Surgeons, le nombre d’interventions de plastie abdominale a augmenté de 107 % entre 2000 et 2017.

Quand la plastie du ventre est-elle médicalement bénéfique ?
Sans aucun doute, l’abdominoplastie offre de nombreuses récompenses esthétiques. En fait, la plastie abdominale peut également apporter des avantages médicaux, en particulier lorsqu’elle devient la procédure chirurgicale corrective requise pour les patients souffrant de certaines affections :

Pour corriger une hernie ventrale : Une hernie ventrale se forme lorsque votre intestin ou votre tissu abdominal traverse la paroi abdominale pour créer une sorte de poche ou de sac. Cette hernie peut se développer pour un certain nombre de raisons, comme une faiblesse abdominale résultant d’une perte de poids massive, une appendicectomie ou une césarienne. Tout comme l’aplatissement du ventre, une abdominoplastie peut également corriger une hernie ventrale en s’attaquant aux muscles abdominaux affaiblis, réduisant ainsi la pression sur la peau.
Pour réduire l’incontinence urinaire d’effort : L’incontinence urinaire à l’effort (IUE) est un trouble du contrôle de la vessie qui survient lorsqu’il y a trop de pression sur votre vessie et votre urètre. L’IUE se caractérise par des fuites incontrôlables provoquées par des actions soudaines et violentes telles qu’éternuer, tousser, rire et faire de l’exercice. Cette affection est généralement traitée sans qu’il soit nécessaire de recourir à la chirurgie, mais des études ont montré qu’une abdominoplastie peut aider les patientes souffrant d’IUE. Le problème est surtout fréquent chez les femmes, surtout après un accouchement normal, mais il peut aussi toucher les hommes.
Pour diminuer les douleurs dorsales : La douleur dorsale est un autre problème courant qui peut être traité par abdominoplastie. Après un accouchement ou une perte de poids importante, les femmes peuvent se plaindre de douleurs dorsales résultant d’un affaiblissement des muscles de l’estomac. En aplatissant l’abdomen et en retirant l’excès de graisse abdominale, une plastie abdominale permet de resserrer chirurgicalement les muscles affaiblis, ce qui donne un soutien abdominal très nécessaire qui peut soulager les douleurs dorsales.
Pour améliorer la posture : Une posture améliorée est le résultat d’une musculature abdominale plus forte et d’une diminution des douleurs dorsales. Après une opération de plastie abdominale, vous pouvez bénéficier d’une meilleure posture grâce à des muscles plus tendus, ce qui soutient davantage votre colonne vertébrale.
La plastie abdominale peut-elle être utilisée pour perdre du poids ?
Comme seule une certaine quantité de graisse corporelle peut être éliminée sans danger, l’abdominoplastie ne doit pas être considérée comme une méthode de perte de poids. En outre, la plastie abdominale n’améliore pas nécessairement la pression artérielle, le taux de cholestérol ou d’autres effets liés à l’obésité. Pour ces mêmes raisons, nous ne recommandons pas l’abdominoplastie comme moyen de traiter l’obésité ou le diabète.

En revanche, nous pouvons recommander l’abdominoplastie pour les patients diabétiques, pour autant que vous remplissiez certaines conditions :

La condition diabétique est sous contrôle et ne cause aucune complication
Il n’y a pas d’antécédents de maladies rénales
Vous acceptez de subir des tests sanguins supplémentaires pour vous assurer que votre diabète est sous contrôle et que l’opération peut être effectuée en toute sécurité
Quels sont les risques et les avantages ?
La plastie abdominale est peut-être une opération très populaire, mais elle est loin d’être simple ou facile. Il s’agit d’une intervention majeure qui nécessite une anesthésie générale, un séjour de plus de cinq heures en salle d’opération et plusieurs semaines de convalescence.

Les patients diabétiques sont particulièrement susceptibles d’avoir des complications s’ils décident de subir une opération de chirurgie esthétique. Par exemple, leurs chances de développer une infection sont plus élevées. En outre, leur état peut considérablement ralentir le temps de guérison. En outre, il est plus difficile pour les chirurgiens de gérer le niveau de glucose d’un patient diabétique après une intervention. En raison de ces risques, nous conseillons vivement aux patients de modifier leur régime alimentaire et leur mode de vie afin de perdre du poids de manière plus sûre et plus pratique, avant de décider de se faire opérer.

La plastie abdominale vous convient-elle ?
Avant de subir tout type d’intervention, assurez-vous de consulter votre médecin pour discuter des implications de l’opération, de la manière dont vous devez vous préparer, des risques encourus et de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant la convalescence. En outre, même si les raisons invoquées ci-dessus sont de nature médicale, cela ne signifie pas nécessairement que votre compagnie d’assurance en couvrira les coûts.

Après avoir subi une plastie abdominale, vous pouvez en attendre des bénéfices tant physiques que psychologiques. Vous aurez le ventre plus serré et plus tonique que vous avez toujours voulu, vos vêtements vous iront mieux, vos séances d’entraînement seront peut-être plus satisfaisantes et vous devriez avoir une meilleure qualité de vie.

Si vous êtes prêt à passer à l’étape suivante de votre voyage de plastie abdominale, consultez l’outil Trouver un chirurgien plasticien pour vous mettre en relation avec un chirurgien membre de l’ASPS dans votre région.

Les abdominaux peuvent entraîner une perte de poids à long terme

Si vous êtes en surpoids modéré et que vous envisagez de vous faire replier le ventre pour enlever l’excès de graisse et de peau de votre abdomen, il y a une bonne nouvelle que vous devez savoir. Selon les résultats d’une étude publiés dans un récent numéro de Plastic and Reconstructive Surgery®, le journal médical officiel de la chirurgie de plastie abdominale pourrait aider les gens à obtenir « une perte de poids significative et durable ».

L’étude a examiné 20 femmes qui étaient en surpoids avant de subir une abdominoplastie et a déterminé que 14 d’entre elles avaient subi une perte de poids durable un an après leur opération, ayant perdu en moyenne 4,5 % de leur indice de masse corporelle avant la plastie abdominale. Les six autres ont connu une certaine perte de poids peu après l’intervention, mais n’ont pas réussi à conserver leur poids à long terme.

Pourquoi la plastie abdominale pourrait-elle aider les patients à perdre du poids ?
Bien que les chercheurs notent que les résultats de cette première étude ne sont pas concluants et qu’il faudra des études supplémentaires avec des échantillons plus importants pour déterminer les effets des opérations de plastie abdominale sur la perte de poids, la recherche est prometteuse pour plusieurs raisons.

Premièrement, cette étude semble soutenir l’idée que l’élimination des cellules adipeuses du corps peut aider les gens à se sentir rassasiés plus rapidement, ce qui signifie qu’ils mangeront naturellement moins. Les trois quarts des femmes qui ont participé à l’étude ont déclaré qu’elles se sentaient plus pleines après avoir mangé et que leur satiété durait toute la journée. Sur les 14 femmes qui ont subi une perte de poids à long terme, 12 d’entre elles ont subi l’ablation de plus d’un kilo de tissu lors de leur opération de plastie abdominale.

Une autre raison d’être optimiste quant à ces résultats est que plus de personnes sont candidates à une abdominoplastie qu’à une chirurgie comme un anneau de laparoscopie ou un pontage gastrique, qui est conçu pour aider les personnes souffrant d’obésité morbide à perdre du poids rapidement. Pour ceux qui ont lutté pour perdre du poids, mais qui ne répondent pas aux critères spécifiques pour bénéficier d’une chirurgie bariatrique, une abdominoplastie peut être une meilleure option.

Qui est qualifié pour la chirurgie de plastie abdominale ?
Bien que la plastie abdominale ne soit pas une opération d’amaigrissement, elle peut compléter un mode de vie sain pour ceux qui essaient de perdre leurs derniers kilos qui ne semblent pas vouloir disparaître d’eux-mêmes. Si vous avez déjà suivi un programme d’entraînement et de régime pour atteindre un poids stable, vous êtes un excellent candidat pour la chirurgie de plastie abdominale. Vous devriez également avoir d’autres qualités si vous envisagez de subir une abdominoplastie :

une bonne santé mentale et physique
Être non-fumeur
Avoir de la peau et de la graisse indésirables dans la région abdominale
Les abdominaux fournissent la motivation nécessaire pour maintenir un poids corporel sain
Si vous avez eu du mal à suivre un régime alimentaire sain et à faire de l’exercice, une abdominoplastie peut vous donner le coup de pouce nécessaire pour bousculer votre routine et susciter le désir d’atteindre vos objectifs de perte de poids. Porter de la graisse et de la peau indésirables sur l’abdomen peut être frustrant, et il peut être facile de tomber dans le piège de penser que vous ne pourrez jamais perdre du poids par vous-même, surtout si vous avez une graisse résistante à l’exercice.

Cependant, beaucoup de gens trouvent que la chirurgie esthétique change leur vie pour le mieux en leur donnant l’élan nécessaire pour prendre un nouveau départ. Lorsque vous vous regardez dans le miroir et que vous êtes fier de ce que vous voyez, cela peut vous donner un nouveau sentiment de liberté qui vous inspire à maintenir vos résultats en vous engageant à mettre votre santé et votre forme physique sur la bonne voie. Une fois que vous aurez renouvelé votre promesse à vous-même, vous pourrez même gagner ces muscles abdominaux définis dont vous avez toujours rêvé.

 

Abdominoplastie Paris

Voir aussi : http://chirurgien-esthetique.paris, https://excellence-esthetique.fr, https://drderhy.com, https://sante.journaldesfemmes.fr, https://www.doctissimo.fr/ ,https://www.santemagazine.fr

Comment entretenir sa salle de bain

Entretien de sa salle de bain

Les nouvelles règles de la maison : laissez tomber votre brosse de toilette et lavez vous beaucoup, beaucoup plus
De combien de serviettes une personne a-t-elle besoin ? Devriez-vous changer vos draps chaque semaine ? Et devez-vous vraiment nettoyer les toilettes avec rien d’autre que vos gants en caoutchouc ? Des experts sur 10 dilemmes domestiques modernes

Les questions domestiques brûlantes et sans réponse, dans une mesure plus ou moins égale, sont un élément de base des médias sociaux. Cette semaine, c’était les serviettes. Plus précisément, combien un être humain adulte doit-il en posséder ? a demandé l’animateur du podcast, et plus de 2 000 réponses sur Twitter plus tard, il ne pouvait toujours pas aller acheter des serviettes. Il y a certains travaux ménagers dont personne ne sait s’ils sont bien faits. Les experts peuvent-ils donc régler quelques débats domestiques ?

1 De combien de serviettes de bain un ménage a-t-il besoin ?
Chaque membre de la famille devrait avoir les siennes. On pense que cela signifie qu’il faut cinq serviettes de bain par personne. Mais c’est parce qu’elle a un roulement élevé de serviettes : elle les lave tous les deux jours, « si ce n’est après chaque utilisation ». L’experte en nettoyage est plus détendue, disant qu’elle se fie à un « test de reniflage » pour savoir quand une serviette doit être lavée, mais même elle ne laisse pas une serviette dépasser « trois ou quatre jours » d’utilisation. Il se peut cependant qu’elles soient déphasées. Un sondage réalisé auprès de 3 000 personnes par Hubbub, une organisation caritative environnementale, a révélé que les gens lavaient leurs serviettes tous les 11 jours. Un professeur d’hygiène, affirme que les serviettes et le linge de lit doivent être « nettoyés hygiéniquement » à 40C, malgré les avantages environnementaux d’un lavage à 30C. Si vous baissez la température, l’utilisation d’un produit en poudre ou d’un comprimé, dit-elle, « augmentera l’efficacité de l’hygiène » car il contient un agent de blanchiment à l’oxygène actif. Une dame pense qu’un lavage hebdomadaire avec une serviette suffirait, mais elle réitère : « Ne partagez pas les serviettes ». Pour prolonger l’intervalle entre les lavages, évitez de mettre les serviettes les unes sur les autres et laissez-les sécher après utilisation. Le responsable de la défense des droits, pense qu’une serviette pourrait être lavée toutes les deux semaines.

Le verdict des nettoyeurs : Cinq serviettes par personne, chacune lavée tous les quelques jours.
Verdict des experts environnementaux : Deux, chacune lavée une fois tous les quinze jours.

2 À quelle fréquence devez-vous changer vos draps ?
Je lave mes draps une fois par semaine. Du moins, je pense que je le fais. Mais étant donné que mon jour de lavage est tombé presque tous les jours de la semaine, je pense que je peux me tromper de compte. Ce n’est pas trop grave. On pense qu’une fois par semaine est suffisant. Elle fait tout son linge de maison le dimanche – sauf si quelqu’un a un microbe, auquel cas elle le fait tous les jours. Dans le cadre de son travail à la télévision, elle a visité des maisons où les draps n’ont pas été changés depuis deux mois, et elle dit que l’odeur est dégoûtante. Une dame qui a sans doute été le précurseur du phénomène de propreté Insta, est d’accord. Apparemment, l’odeur est indubitablement grasse et aigre. Comme elle le souligne : Moins vous changez de draps, plus il y aura de morceaux de peau dans le lit. Elle recommande un changement de lit hebdomadaire (pyjama tous les quelques jours), mais pour les lits d’enfants – ou s’il n’y a pas beaucoup de « trafic » dans votre lit – un changement tous les quinze jours est acceptable. L’utilisation d’un drap de dessus entre votre corps et la couette permet de laver la housse de couette une fois par mois, dit-elle, et le protège-matelas quand il a l’air miteux. Je regarde le mien dans les yeux une fois par an, mais Crombie lave le sien, et les protège-oreillers, une fois par semaine. La clé est de s’assurer que vous avez une charge complète et d’utiliser des réglages écologiques, qui travaille pour une plus grande efficacité de l’eau. L’économiste des ressources, qui s’intéresse aux comportements des gens face à l’eau, dit qu’il pourrait tenir deux semaines, mais que sa femme préfère un lavage hebdomadaire. Le sondage a révélé qu’en moyenne, ses répondants changeaient leurs draps tous les 16 jours. La literie des animaux doit être lavée aussi souvent que celle des humains – mais pas en même temps.

Le verdict des nettoyeurs : Une fois par semaine.
Verdict des experts de l’environnement : Une fois par semaine, c’est raisonnable.

3 Les chaussures peuvent-elles être portées à l’intérieur ?

Dans ma maison, je n’aime pas que les gens portent des chaussures. Elle n’aime pas non plus les pieds nus à l’intérieur ; l’un de ses animaux de compagnie déteste voir l’empreinte d’un pied en sueur sur un plancher en bois. Cependant, si les invités viennent à un dîner et que « les chaussures font partie de la tenue », ils peuvent rester sur les pieds. Je crains de passer beaucoup de temps à essayer d’évaluer l’intégration des chaussures à un look, de sorte que ce test acide ne conviendra peut-être pas à toutes les personnalités. En tout cas, si un invité porte des chaussures à l’intérieur, on recommande de laver le sol dès qu’il est parti – mais, elle rit : « Je ne suis pas normale ! »

Les sols présentent un faible risque de transmission de germes et ne sont pas déplacés dans les deux sens. Eelle aime que les chaussures soient enlevées. Elle enlève les siennes.

Le verdict des nettoyeurs : tous les vêtements sont portés par une à dix personnes.
Le verdict des experts de l’environnement : Quand ils sont sales.

5 Peut-on utiliser une brosse de toilettes ?
Il ne m’était jamais venu à l’esprit – ni aux environnementalistes interrogés – qu’il pourrait y avoir une autre façon de nettoyer des toilettes. C’est une question qui doit être abordée. Elle ne laisserait jamais une brosse de toilettes entrer dans sa maison. Les brosses de toilettes me donnent la chair de poule. Je pense que c’est parce que j’en ai vu tellement en mon temps. Je ne peux pas les supporter. Je pense juste qu’ils sont ignobles. Il convient qu’elles sont insalubres. Elle en possède une en silicone sans poils. Il y a une soupe de bactéries liquides fétides au fond de chaque porte-brosse de toilette. Jusqu’à présent, j’ai toujours accepté les brosses de toilettes comme l’un des inconvénients nécessaires à la vie, mais elle préférerait de loin enfiler une paire de gants en caoutchouc épais et utiliser mon ongle sous les gants en caoutchouc épais pour récupérer les morceaux. Même si elle a prononcé les mots gants en caoutchouc épais à deux reprises, ils ne mettent toujours pas une couche assez épaisse entre moi et l’image de l’ongle sur la cuvette des toilettes. cette femme préconise également d’utiliser les gants en caoutchouc pour « balayer les morceaux collants avec du papier toilette.

 

Plombier Paris

Voir aussi : https://parisplombier.paris , https://www.plombier-paris.fr, https://www.plombier-paris-express.com, https://plombier-paris-banlieue.com, https://www.pagesjaunes.fr

Comment remplacer le bouchon poussoir d’un lavabo ?

 

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Remplacer la batterie des prises de courant de la salle de bains n’est peut-être pas une tâche quotidienne chez nous, mais il est très probable que vous ayez à le faire de temps en temps. C’est donc une bonne idée d’apprendre à le faire.

:
Étape 1 – Retirer le vieux bouchon de l’évier

Lorsque vous devez remplacer le bouchon de l’évier de votre salle de bains, la première chose à faire est d’enlever l’ancien bouchon et de l’apporter à votre quincaillerie ou à votre magasin de plomberie pour vous assurer qu’il correspond à l’ensemble pop-up lorsque vous achetez le nouveau bouchon. Pour ce faire, vous devrez l’enlever à l’aide d’une clé ou d’une pince réglable. Cela doit être fait par le dessous de l’évier, car les connexions sont en bas. Vous devriez vérifier les composants du bouchon pour voir quel était le vrai problème. En débranchant le tuyau de vidange, vous pourrez retirer le bouchon.

Étape 2 – Nettoyer

Une fois que vous avez retiré le dispositif de vidange et le dispositif d’ouverture, qui régule le bouchon d’évier, vous devrez peut-être nettoyer ces éléments de tout débris à l’intérieur des connexions avant d’installer le nouveau bouchon d’évier.

Étape 3 : Utiliser le mastic de plombier

Utilisez du mastic de plomberie pour assurer l’étanchéité des raccords de votre évier. Découpez un morceau allongé à placer autour de la nouvelle passoire de l’évier et assurez-vous de le placer sur tout le bord.

Étape 4 – Remplacer les connexions

L’étape suivante consiste à remplacer les raccords qui ont été retirés sous l’évier, y compris les rondelles et les écrous à l’aide de la pince. À ce stade, il serait bon de remplacer les rondelles qui présentent une certaine usure.

Si vous envisagez remplacer le bouton passoir d’un lavabo, contactez un plombier à Paris avant d’aller trop loin dans la planification.

Étape 5 : Enlever l’excès de mastic

Une fois que vous l’avez serré, essuyez l’excès de résidus de mastic de plombier autour du bouchon de l’évier.

Étape 6 : Remplacer la chaîne

Il est maintenant temps de remettre la ligne d’évier en place. Vous devrez bien le serrer pour éviter tout déversement d’eau par la suite.

Étape 7 – Installer le nouveau bouchon d’évier

Enfin, insérez le nouveau bouchon dans le trou de vidange de l’évier et vérifiez que le pop-up fonctionne lorsque vous appuyez sur la connexion pour le faire fonctionner. Vérifiez également qu’il n’y a pas de fuites d’eau dans les tuyaux et que l’eau s’écoule correctement lorsque le bouchon est ouvert. Si tout cela fonctionne bien, vous pouvez vous féliciter d’avoir fait un excellent travail !

Le dysfonctionnement courant du bouchon de l’évier de la salle de bains, qui peut survenir de temps en temps, peut entraîner une ouverture incorrecte, une accumulation d’eau irrégulière dans la cuvette de l’évier et une fermeture incorrecte. Il peut s’agir de problèmes mineurs, mais ils peuvent devenir gênants, c’est donc une bonne idée d’apprendre à remplacer un bouchon d’évier.

L’importance de la fuite

Pour pouvoir utiliser l’évier de cuisine sans problème, le système d’évacuation doit être en parfait état pour remplir sa fonction : assurer une évacuation garantie de l’eau et des déchets liquides.

L’écoulement de l’évier de cuisine est un écoulement primaire car il évacue l’eau dans les tuyaux et les égouts.

Conseils pour un bon entretien des canalisations

– N’oubliez pas qu’il est conseillé de nettoyer périodiquement les systèmes de drainage en appliquant un piston chimique et de faire un nettoyage plus approfondi un peu plus sporadiquement. Cela permettra d’éviter l’apparition de parasites tels que les cafards et les germes qui se développent à partir de la saleté, du calcaire et des débris qui sont souvent jetés dans l’évier. Un nettoyage régulier permet également d’éliminer les odeurs désagréables et d’éviter le colmatage des canalisations.

– L’égout de l’évier n’est pas un autre trou à déchets par lequel on peut se débarrasser des déchets. Il faut surtout savoir que l’un des éléments les plus nocifs pour les tuyaux est la graisse qui, au contact des tuyaux, se solidifie et réduit le diamètre du drain. Cette graisse, ainsi que tous les sédiments qui se déposent lors de l’utilisation quotidienne de l’évier, provoque une stagnation et le passage qui est libre pour l’eau est de plus en plus petit.

– Pour faciliter l’objectif précédent, utilisez des protections qui sont essentiellement des grilles placées dans l’évier et qui laissent passer les liquides mais pas les restes solides (qui doivent être jetés pour éviter les obstructions).

Changement de la vidange de l’évier

Lorsqu’il y a une perte d’eau dans le drainage d’un évier, elle peut être due à diverses causes : une pièce, un filet ou un écrou peut s’être desserré ; les joints peuvent être détériorés et ne plus remplir leur fonction ; un joint peut avoir bougé et perdu son accouplement, etc.

Il détecte l’endroit où l’eau fuit (pour ce faire, il assèche tout et ouvre à nouveau le robinet de l’évier pour trouver l’endroit exact de la fuite) et tente de réajuster l’élément principal de la fuite.

Si, après avoir pris ces mesures, le problème persiste (probablement en raison de l’usure ou de la rupture de certains composants), vous devez renouveler les pièces de l’égout comme indiqué dans cet article.

Démontez d’abord l’ancienne canalisation et faites attention en vidant le contenu du siphon. Nous vous recommandons donc de mettre un seau en dessous.

Pour les contacts de certains plombiers à paris, je vous recommande aussi ces sites web : https://www.plombier-paris-express.com , https://parisplombier.paris, https://www.starofservice.com , https://www.plombier-paris.fr , https://www.pagesjaunes.frhttps://www.plombier-paris-artisans.fr  et  https://www.belmard-batiment.fr .

1.1 Démonter les anciennes vannes des deux éviers et nettoyer très bien la zone où seront situées les nouvelles vannes.

1.2 Installer les nouvelles vannes dans l’évier. Assembler la grille métallique avec son caoutchouc et s’assurer qu’ils sont bien fixés, serrer la vis qui relie le bas de la valve.

1.3 Assurez-vous que les vannes sont différentes, l’une d’elles a une entrée pour le raccordement d’un tuyau au trop-plein. Fixez la pièce en plastique et connectez le tuyau à la valve.

ÉTAPE 2

Une fois les vannes installées, ajoutez les manchons en plastique que vous voyez sur la photo. Ils serviront à l’entretien des vannes et en même temps à les relier au siphon. Il est important que vous vous assuriez que tous les joints sont bien étanches.

2.1 Ces pièces et les suivantes peuvent être réglées en hauteur afin d’ajuster le drain avec le tuyau d’évacuation sur le mur.

2.2 Fixez les pièces angulaires suivantes. Dans ce cas, nous avons dû ajuster les mesures pour pouvoir adapter la pièce centrale qui les relie au siphon.

Changement de la vidange de l’évier

ÉTAPE 3

Connecter la pièce maîtresse
Elle relie la pièce centrale qui relie les pièces coudées, puisqu’elle sert de lien entre les deux vannes et le drain.

ÉTAPE 4

Relie le siphon à bouteille à l’ensemble de l’assemblage
Enfin, raccordez le piège à bouteille à l’ensemble et ajustez les pièces télescopiques pour relier le piège au tuyau de drainage. Une fois que vous l’avez réparé, vérifiez tous les joints et assurez-vous que toutes les pièces sont bien serrées.

4.1 Si vous regardez la partie supérieure, dans ce cas la partie inférieure, la partie centrale, elle a une prise pour connecter la vidange de la machine à laver ou du lave-vaisselle, au cas où vous ne l’utilisez pas mettez le couvercle et le caoutchouc qui vient avec le kit pour éviter la perte d’eau et les odeurs

 

ÉTAPE 5
Vérifier les fuites
Ouvrez le robinet de l’évier et vérifiez qu’il n’y a pas de fuite d’eau.

 

Les panneaux solaires pour réduire ma facture d’électricité

Panneau solaire pour réduire sa facture

Les panneaux solaires peuvent produire suffisamment d’énergie pour réduire considérablement votre facture d’électricité. Cependant, ce n’est pas aussi simple que de jeter quelques panneaux sur le toit et de saluer votre minuscule facture d’électricité ! La seule façon de ne pas avoir de facture d’électricité est de se mettre hors réseau si votre État le permet. D’autres stratégies, telles que la combinaison de panneaux solaires avec des batteries domestiques et une efficacité énergétique accrue, peuvent réduire votre facture d’électricité à zéro, mais vous recevrez quand même une facture même si certains mois cette facture est nulle.

Frais non contournables

Lorsque vous optez pour l’énergie solaire, à moins que vous ne prévoyiez de passer hors réseau, vous restez connecté au réseau. En fait, dans certains États, il est illégal de se connecter au réseau. Même dans les États où c’est légal, il peut être difficile de couper les liens avec la compagnie d’électricité. La plupart des gens resteront connectés au réseau.

Vous êtes toujours soumis aux frais que la compagnie d’électricité fait payer à ses clients. Ces frais, souvent appelés frais non contournables, sont souvent prélevés par votre compagnie d’électricité pour couvrir les coûts. Par exemple, les contribuable paient 30 milliards d’euros pour couvrir le coût du démantèlement de la centrale nucléaire, qui est tombée en panne. Tous les abonnés doivent payer ce coût chaque mois sur leur facture de services publics. C’est vrai même pour les clients qui n’ont jamais utilisé l’énergie de la centrale !

Utilisation de l’énergie du réseau

À moins que vous ne vous coupiez complètement du réseau, vous continuerez à consommer l’énergie du réseau après être passé au solaire. Si vous consommez plus d’électricité que vous n’en produisez, vous serez facturé pour ce surplus d’énergie. On a constaté que les clients consomment souvent plus d’électricité après être passés à l’énergie solaire. Si vous voulez maintenir votre facture d’électricité aussi basse que possible, vous devez essayer d’utiliser le moins d’énergie possible.

Facturation au temps d’utilisation

Si l’électricité vous est facturée en fonction de l’heure de consommation, l’heure de la journée à laquelle vous consommez de l’électricité aura une incidence sur votre facture d’électricité. En Californie, les trois principaux services publics ont des plans de facturation en fonction de l’heure de consommation. Ces trois services publics facturent leurs tarifs les plus élevés entre 16 heures et 21 heures. Les systèmes solaires ne produisent pas d’électricité pendant les heures de pointe, surtout en hiver.

Pendant la journée, lorsque les systèmes solaires produisent de l’électricité, ces services publics californiens paient un tarif beaucoup plus bas en dehors des heures de pointe pour l’électricité produite par les systèmes solaires de leurs clients. Ainsi, même si votre système solaire produit plus d’énergie que vous n’en utilisez, vous pouvez toujours recevoir une facture pour l’énergie que vous utilisez pendant les heures de pointe lorsque votre système ne produit pas d’électricité.

Les batteries domestiques peuvent réduire votre facture d’électricité

Il existe un moyen de battre les taux de pointe élevés de la facturation à l’unité centrale. Vous pouvez installer des batteries domestiques qui peuvent alimenter votre maison pendant les heures de pointe. Vos batteries seraient alors rechargées par votre système solaire le lendemain. Vous pouvez obtenir une incitation financière pour l’installation de batteries. On vous paie en fonction de la capacité des batteries que vous installez. Plus votre système de batteries est grand, plus le crédit que vous pouvez recevoir est élevé.

Une maison intelligente peut réduire votre facture d’électricité

Les systèmes de maison intelligente peuvent réduire votre facture d’électricité en gérant intelligemment votre consommation d’électricité. Un système intelligent peut par exemple faire en sorte que vous consommiez le moins d’énergie possible pendant les périodes de pointe. Les systèmes intelligents peuvent également gérer votre consommation d’électricité afin de vous assurer que vous utilisez moins d’énergie en général.

Les maisons intelligentes sont généralement équipées d’appareils à faible consommation d’énergie. Ces appareils intelligents communiquent avec un contrôleur de maison intelligente afin que le système puisse gérer leur consommation d’énergie. De nombreux États offrent des rabais et d’autres incitations à l’achat d’appareils intelligents à faible consommation d’énergie, ce qui vous permet d’économiser de l’argent et de vous procurer de nouveaux appareils en faisant le bon choix.

On peut vous aider à réduire votre facture d’électricité

On dispose de batteries solaires et domestiques qui peuvent vous aider à réduire votre facture d’électricité. Nous n’hésitons pas non plus à nous lancer dans les tâches les plus difficiles. Avez-vous besoin de vous assurer que vous avez du courant pendant les coupures de courant ? Nous pouvons construire un système qui vous permettra de le faire. Vous avez besoin de plus d’énergie de votre système solaire ? Nous pouvons ajouter de la capacité à votre système, ce n’est pas un problème.
Mieux encore, vous êtes couvert par notre garantie de performance de 25 ans

Nous garantissons que votre système d’énergie solaire atteindra la quantité de production promise pendant 25 ans.

On garantit que le système solaire produira l’électricité promise grâce à notre garantie de production de 25 ans. Nous vous paierons même pour tout déficit dû à notre faute.

Ce que nous faisons en cas de problème. Nous surveillons votre système pendant 25 ans. Si nous constatons que ses performances sont insuffisantes, nous vous contactons et envoyons quelqu’un pour le réparer. Si le dysfonctionnement est dû à notre faute, nous vous dédommagerons. Le montant de l’indemnisation que vous recevrez sera indiqué dans votre contrat avec nous.

 

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